• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

  [复制链接]
159928 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有账号?立即注册

x
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-5-26 17:11 编辑
6 G2 z1 O1 G! v/ t
0 ~$ k/ Q$ ?3 P' s- m7 }. B
    我今年38岁,是个5岁孩子的妈妈。我是原发肝癌,发现的时候很晚了并且有肝腹水,于于2011113在四川华西医院进行了同种异体全肝移植,术前门脉右支见癌栓、AFP 1789。做了一次介入后降至890,然后就做肝移植手术。
, ^. L$ O. K( q8 x

: F; u) ?' h& v. y
; ?+ n. t  R& y! V6 F$ S6 G" Z

: g' e: p. z* ~1 l6 M3 n1 t" N" K0 r2 p. }. q" c

) g( R) A6 H  ^, I( j! ?. j& H( Z( V! b
) e9 m; X: S2 l( [. B2 w4 t  G

* o) g* s, N' u0 b. [8 [' a/ P+ ^, x/ d, J
术后服用了晓希、506、强的松,术后一个月零7天转至上海中山医院肝胆肿瘤科,ZJ医生停了FK和小溪,全部改为雷帕鸣3mg/天。

2 A! O/ d4 G3 F) ]6 O' _  a0 L, E6 c0 b# B
4 k1 W1 F+ {2 D; `/ Q- R' B
: X- h# I8 E) }; i
2 x# t% Q' Z+ F( V6 T/ o9 a+ @

$ e  V' b1 l* h& e1 E. i# X$ `' ~% n' p) A
; R2 i6 K- U) r! `
7 t" x! w. [, m9 }+ T
6 J4 W! j6 [  ^( k
$ V$ ^9 w& l0 K8 Y! D3 f) R. t
肝移植术后AFP最低降至41,随后增高到62,在中山医院做PET-CT,发现骶骨第二椎骨转移,后来在455医院做伽马刀(共9刀),同时服用希罗达+多吉美。服用多吉美3天后,AFP62增高到63.2,继续服用靶向药多吉美+希罗达同时做伽马刀2刀后,AFP降至52。一周后,AFP降至39。雷帕鸣浓度为7.6
* S9 `" ]( |& `# c3 g0 {; B6 V
* N0 {; R2 W0 J7 R
7 Y' U1 w) N2 y  ^+ X

- j9 L& D. H" J  i4 I7 B  K2 l3 N! Q  P# g% A
' M/ U3 N6 R  M* V; o

- J  t  `# I5 ~) c$ g+ X- `1 {% j
' t" R  k) i- ?: W8 d* i* E9 L3 i% A0 x) V( ~+ S+ r

: i" E( `5 o& ?4 {0 |5 i+ ?
: u9 }, L3 U5 ^/ d* s. `$ U
现在我已经回四川绵阳了,现在是伽马刀术后第7天,最新的血检结果见下方:
7 u4 ]: V9 b- [, K  c, R2 Y1 I  d6 T

* Q/ O9 x, K) |& B/ b! [2 B* z  i+ x8 G" T0 r- C) m/ o
! V- t3 `5 z4 V2 I2 x$ b

( I! O9 J) l2 a2 a
2 z2 V) E% d/ e" D5 ?9 g# f+ T5 d8 N0 a  a7 F2 R( i8 R

# C1 i$ _6 E; ^/ }4 O2 p
" i2 S  u7 X$ U9 W; p& o/ ]. r; v$ L0 ?% Y
9 {) \7 e0 R$ }7 T7 _3 T! |' {
   我现在有些疑问,请憨豆大哥和各位战友帮我分析下:

# P- G# X5 Z/ |; W" o( u" C4 l4 G/ ~* i5 }/ T$ T. o# ]$ l; c
0 L/ [" H; h+ J/ c2 P) x

  j6 }4 A( e( n( N& i; r) E/ P  _. G, g
0 f0 t% P0 V9 R" ]; m4 `

" M0 Z5 P/ s" p6 {5 S( n5 m6 O; V; p- j0 E& m# o. _4 S3 H
  }9 I2 u: e$ i4 M) q# ]
, B. v- _+ v2 I6 D: W6 @5 N
$ [7 p& J3 g1 E5 c& Q
1)术前做过骨扫描,未见骨转移。那么骶骨转移是术后复发吗?如果是,怎么那么快?
/ H, `0 P0 S& a! a9 U3 `0 I; I

' _" _# X' v1 M" O! j; _6 u9 [7 f! y) D" W8 {$ J; j

9 U5 B4 D5 E( [; }# }* o3 B5 m; N- ?4 `% a( _2 `
% T0 G2 i) g, N* d0 {+ s* E7 Z+ {2 n
( J2 P! n# _4 U$ M$ R

. G' H( j% P# X
# V8 Q% j9 N4 n' B, k, ~% H
, I: K0 G- p- Q+ b$ i
9 q) M7 u# h; }/ k5 E7 |7 A- |: J
2)肝功能不正常是排异还是药损?
' B7 y) o4 L6 V9 }

+ p; f5 F, w: A+ U# u  A- I9 Z8 l
: p1 y1 S) `/ N9 n
: J. U+ }$ G4 g5 _/ A" |5 k- x5 P% Z. i/ i2 Q; o0 b# L  p' A

3 P* F& f7 [4 J0 p( d! ?2 Y9 G* M: o, |7 {
, S" q0 F) o1 l# y" F
; s7 w  ?+ I  T' u& z
; g8 u! _' i! [  I4 G" V' `1 n

; ]7 Y8 [; v: b4 m; [1 W. J  k
3)两对半结果为什么45项也是阳性呢?

! I4 |! {' E* j
# X4 @4 u2 B) z/ C: y8 ^9 S5 f* c- D! i; N  g$ ]# H9 G/ d- W4 E

/ C# ~% @+ N' p( w) f) T1 J+ j' _7 ^# K; O% V5 B% M) D

) u5 P/ x" {$ u# _1 L7 h; C: q6 E9 d9 s
4 Z' n5 H; ?4 s' X/ d

1 G5 L. @8 k& c, a8 ^0 d0 M: v; D
. L$ ^; M) L. n% }! [; {2 k
* C3 i) P9 |/ x& B$ s& m6 s( Y
4)为什么肿瘤标志物的后3项值那么高呢?
* W3 p* `. Q5 \- ^' z7 s
: J; N9 G8 d, V) n. P! [

7 m9 u. b+ P2 B( x& @- m2 r; V6 `: U) e; H" z; P  G% G
/ c9 q! d2 ^, S  s) v

; g3 v9 B" p8 l8 c. K
. O, h5 ^% G* p9 M. k$ {, y2 R. i+ L
+ R- u; v9 j* J9 v( |7 h$ }9 Y

+ v/ p8 ]: F# {1 J  J3 V, A2 U
% }( w: q3 }( m

3 ^+ [- z8 @7 I! W% o4 g  A$ M3 ?/ b) O- t
& n/ _! _& G9 d0 S- f

" D4 i* V2 n4 n1 b: L- l7 z
+ |2 a2 i% z: ?0 e, \0 ~. I( i# O
5 ?3 v3 q6 O9 Y

& v6 L- \. P9 G! _$ t0 f5 O, D7 @  d5 B5 j
5 o1 `' q" v7 ~7 M: N
) S! z* M( d; K5 C% F

# H$ z. d7 t  I+ d6 N
  M  S7 G# w# v8 n. c: O  N
0 P9 b$ Y2 a: g2 g

; A6 q! y# H, ?2 h8 z( J. {3 p! M: p! N- y, t5 o4 w: W
$ B- T& ]8 v3 Y: C4 f
! r' ?! F0 d  ?  c2 u

3 o5 i4 f6 d6 K2 l
' p: d. H( D8 Y6 @! e6 p" `  S
* U4 H% }" u) e* s4 U5 c" X, N. k
3 I( P6 I: n7 E" v: `+ e% J% C
! \$ S4 e# A0 T
肝功能.gif

4 `* \' \: X6 v; `  g6 m9 `' ]0 s5 H. q
5 [) H. o% K# d" X" }/ J
# C8 M  u2 x( ^/ Q# Q( u

6 Y6 i2 Y) a" q) k
+ B$ c; n& K) e0 ?; u- y( ^  [( w7 d( @
  r" c. {2 D1 t; P

0 N1 ^& J3 k5 j8 }. p6 `' Z/ R) g8 E+ c3 y3 X
4 d1 w, K. r) i4 E
9 K/ I2 L" z5 A* W; S) @5 i
) d- D, v- i+ n4 p9 q4 `/ a
1 }" H' f) X+ V: a; O5 ~
7 Y) q+ s8 i  d) ]  l: b

) ?* J* ^+ d2 g6 P1 e8 c
, G8 y0 t. ^( r. s' |5 L2 @9 V8 C4 ~! N

( X' K% z. \  h8 r  i
: G0 ^- q# `6 Z) R5 Q& I( `+ ~3 i& Y% G4 a3 x4 Z; c8 O1 d

8 G. m2 r- K! Y! ~- O  s
& P, Q  F8 [' X! R9 {
肿瘤标志物.gif
0 Z% ^; x$ q) a/ F& r
2 L+ \) \+ `8 ?! J' z
5 c8 Z' A2 ^/ D0 S8 k8 E

# j$ ]2 Y9 K0 U: k; W+ d" A, ~7 l# y2 I
9 w2 k4 ~2 C* ^
: `% ]9 L5 U9 b8 X# K; O% m& j0 C
$ i& _- y2 U. D* ^% j3 l  R" e5 J

3 d" o+ W/ {% {6 [# f8 _6 ?4 y
1 w8 `; ^' l" W3 k
: n0 d3 q% g' `+ ^
+ D' t4 z/ _$ o( q* `- j( x; h/ z
$ Q% l+ k0 z6 w' A3 m! K  I
. o5 c* x6 T, }7 T
% X. B& h. c# F/ |1 C
  \" g9 `5 ?. Z
1 V5 k$ ]6 W* ?6 I1 T% N1 T0 X' Z4 ~8 |

2 K: }! W% z# Z8 ]* r; U
7 f9 F8 s) [: @* o9 `* c3 }# O0 [  D, E: g
: ?9 ?5 T4 D- o) F" M' F1 k0 ]

2 V# E9 E1 l7 y/ W3 Q6 _
$ @8 e& \0 z" \
白细胞.gif

8 l5 ]* r4 @" l% a; |  v7 X
9 K' ]4 b  d5 P$ x: e6 _, y2 o# @! e! m+ d
: |. C; E! q* |$ a
* c( F! }5 z3 Q1 u: s  Y
" K, ?, T9 r% E% ?
  w/ P/ D, a" @. O

5 r% E$ G) @! m- b, d) L0 D. V: T5 F& d9 ]

& F+ V1 p9 l0 J
) K# Q6 L* w+ M- ]' e
; v. {: q' q" n2 k4 Z% E; I

( t% U, V" q0 L3 `0 K3 J8 A3 _' \
' n; j2 u5 ?5 C' E2 |) w, U; |; v
4 m5 r. e/ {8 J' ^
% X- K2 i$ d: `- W1 U0 x

5 U" _# H+ `8 Q. `6 k4 b4 Y- g0 \6 ^& X4 i9 @
/ ?1 C' Q4 N0 ]

8 z' T% K7 [7 ~- \2 c# A; M" U4 U% r1 p' \/ t, j

" ^1 c& C& v: y& Q" |' c" ^
6 Y6 z/ u; e- t9 W! B

- \( {& a. V' {& C; A" s/ \2 v9 ?; d% @6 x- q& P

" N1 I4 Q' {7 _. o6 x# w, ]- B+ r3 d, e2 Q4 R3 Q8 {

1 i. m* Q, e, h0 [
5 d/ W( k7 D% ^6 Z5 x2 @. a1 Y% X
% G4 J/ S, u1 C# c: G; d1 P, C% x
: ?& C; y6 B3 u7 P) e- F+ c0 @1 \4 F
0 Q! p. |$ L! s; ?! w: l2 e: p2 c
& E* U( B4 v8 L8 ^. v
两对半.gif
! a- [2 h( \; }$ o
, {4 h" i/ v3 g  r, f

9 t# Z1 j- H9 T% o0 y; G0 r3 @8 W; H, l  v, Q) s
, ?- X( _1 q6 W8 l1 R4 \- W( a

( L. w6 I5 i6 z
; ?4 G4 }! T0 v# [2 P
( p  o0 Q8 g4 T% f. z7 s$ k+ F# {! o1 B

$ F0 j+ b( M5 s* i3 _( f9 I/ J1 k$ I, F; r, z! L& G
3 B1 R- F3 d$ ^; m# R9 \) w# D
7 Y% n9 J& q" ?, q* a
0 Y6 v$ a) q6 ?; D7 i4 o% \
) g& k! {9 [: k6 x- O3 U

4 P% s9 @2 a5 _- [5 Q
# M4 S; g' z1 e7 A/ b: E3 T4 y: `5 H+ P) v" r
& _- q- S4 O1 B# x- D* y

; u5 X& V8 d0 U& y1 C3 l3 `6 F+ H& N
- r) w$ R  u/ T& {8 E7 j5 T1 N" O5 r
+ u, G4 e. Y7 }: X& {. G- M) s0 s# E, Q+ s

4 f6 L) q5 B: ^) m8 C' l9 ^
, n+ Z' l: ~( Y8 G4 v
0 @& A8 J; Q/ g" D/ G1 z

( O8 F. T6 W# {1 U7 e* Z3 d3 `
3 O, e1 R0 O7 m8 l! F. o) l" P8 a5 |9 z* e0 I/ g
2 E6 I$ @) y2 U0 G! U
; y( J, x" u. Q* i

" R  x+ X$ z% j$ e9 h& Z# n: ~) S7 v6 N

, k; J! @( l# g! F) ~- H" `  {4 r4 p5 w

; `, P& k; w/ v8 E8 i

+ h) b' g6 }; F7 p7 f4 w! _8 b( r- [# C. R; o' j; j$ A

* q8 {) e% g) @/ t( f  _9 m' C2 C0 {; E9 ^( Q. m- B: Z
2 x. H/ ?3 ?; a, A% n

6 [/ @8 a! L& d- I. H0 P2 E/ |( j7 {0 i, U2 Y8 L/ c- L

& P! o# ?4 f( n# X( q) n+ B
! K+ g) }' z1 b0 {
/ |4 L! o& f" n8 f# `, k+ Z& F. B8 s0 N8 e

4 E0 N5 h! }! u& b2 w& _0 O

$ |7 i% y, k6 C6 R0 }* R% q+ ~2 d8 x, v+ z& W
4 Q% `# F( q; |' J# Y
' ~% r* N# Z- K

" }. |9 l: y! Q9 r! c9 ], ~& @, d/ n- |- z) K# t& a
( A9 C6 X' T: }( D( d. _3 y( N
: @8 J- K6 Y/ S* C- s) {* G4 [" Q

% W8 V5 |; `$ }( h% K7 Z) W- r4 k9 i1 y( w  R
! |) f1 `+ v  ^4 ~; ^- D
: P- H! e/ L+ @+ {* F1 Z
5 c$ [" p# Z4 p" j0 ~7 t

; O" ]6 v/ O; _3 d; b' l+ V
4 u5 i* o7 O8 K$ X& P0 V3 W' {1 D  m
+ _) @' n  E/ k; y
/ l) `1 o+ c& O/ _9 \% C! T
1 Y3 n2 a+ w0 d  Q1 ]- @1 n; q* k

+ n2 [! O2 L8 K* v+ b3 _4 ^8 R8 k+ f
& x- N4 F9 v+ s3 K" }% U5 K
/ |. r8 ^7 P' c- v% n' g6 ^0 s& T' p
4 w( R6 \) `0 f( D. H6 Y5 J( S
. M8 {, w* u7 Z& k  G5 {) Y% [
. g5 F8 f! Y+ D, f4 q
7 T% r, S/ _0 ^, ?

& x* s  i7 ?4 z2 ]1 S% t5 _: A. [) I3 w" B6 k; P

1 |6 @8 p1 l" Y; D, |$ m9 V  J" ~- c( k6 o9 ~& k
% e& h4 o# x+ F+ L* R0 F5 T

: {8 M1 F3 Q* e9 ]
  W! f% ^7 ^0 @. y* D6 l5 p" I. C8 q
0 b: J/ g9 i: ^) W% f/ c3 t

227条精彩回复,最后回复于 2017-8-6 15:44

憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-15 15:11:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
6 G  A3 L& D* m. ?- d( L: N
1、骨转移很可能是术前发生的,因为术前AFP非常高,术后AFP一直偏低,但也不排除术后骨转的可能。即使是术后转移的,也不算快,我见过移植手术20多天准备出院时就已经肺转移的。你术前有癌栓,所以术后防癌进展是头等大事。
* j/ V: U% n: D1 g) ^6 P( _2、肝功算不错的,不是排斥,是非常轻微的药损,可以在吃多吉美的同时吃水飞蓟宾胶囊保护,即使不吃水飞蓟宾胶囊也没事,这点升高没影响肝脏的功能。" t; p2 e: Y5 E
3、因为曾经乙肝过,所以你这辈子4、5项都会是阳性。你现在抗体很高,根本不用担心乙肝。+ O% e$ ~1 F3 g* @1 ]
4、肝癌的铁蛋白普遍高,可试吃青蒿琥酯片降铁蛋白,对控制肝癌可能有好处。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-15 15:13:46 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
另,可能因为希罗达的缘故,白细胞和血小板都很低,停掉希罗达吧,有多吉美就足够了,在白细胞和血小板未回升之前,注意感染和出血。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-15 15:14:35 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
非常感谢憨豆先生,谢谢您了。
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 18:15:50 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

肝移植1个月后发现骨转,3月24日肝功不太好,请大家帮忙看看。

本帖最后由 萧萧2011 于 2011-3-24 20:28 编辑 ( h$ U8 O- C8 k. q9 ^. L  C7 |

: z' Q2 b/ N3 X( ]; B3 Y* M3月14日后,一直在吃水飞蓟素胶囊(一天2粒),下面是今天的成绩单:* {* S7 V$ k( u3 V
            3月14日      3月17日     3月23日      
. a, L. Q& `4 y+ l$ @6 @谷丙          71                    /                     94         
' K$ e- L; h! a* B! f谷草          95.6                /                     113            & w, w2 g9 |. {1 v
ALP           143                /                      508            ; k( B% A& [8 y, ?' z/ @: g" F
GGT           152                /                      431           * @$ y/ i' O/ |+ S' @8 Z2 a
总胆          17.2              /                       17.1            
. d1 E. M/ c* S8 W直胆          6.5                /                        7.6            
. J6 s/ S# o+ y总蛋白        65                 /                       71            / z" [0 R% y4 r6 m/ B
白蛋白        42                /                        43            
" _8 `- [. F1 i3 n3 D6 w- a白细胞        1.7              3.7                     2.3            
8 U( w$ H0 u: K1 h, R- J3 h血小板        64                /                        85            
2 m6 G3 A, N0 G7 r) w; t中性粒比     50               /                        54            4 J$ A: ^; v: L) _
淋巴细胞比   28.6           /                       28.6           
5 _) d& R! }& a" n' C6 @. gAFP             24.4            18.7                  18.4           
8 a( w* n. P: i1 H雷帕鸣浓度   7.6               /                     7.1
! C+ \5 d/ F6 p
  E7 t! u: t9 \* `% K憨豆大哥,有以下问题:
/ v( B: c1 }4 p% L( v1)根据今天的检查结果,是排异还是药物损害?如果是排异,我该如何调药?3 {- l1 `- r, Q5 Q
2)今天是伽马刀术后15天,多吉美吃了1个月了,但AFP检查结果和一周前没有变化,是否AFP已经降到尽头?7 h8 n) Y; L, f# `
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-3-24 20:48:07 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
不是排斥,是多吉美引起的谷草升高,你吃的水飞蓟素胶囊不行,改吃水飞蓟宾胶囊,按说明书的量吃。
& _1 b& i! I2 u伽玛刀的效果未见。不是AFP降到尽头,而是多吉美的力量到了尽头,改吃索坦吧。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 20:51:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
谢谢憨豆大哥,幸好今天买了水飞蓟宾胶囊。索坦还在路上。您真是我们的指路明灯。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-3-24 21:00:22 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
谷丙谷草上的不多不妨碍继续多吉美。. u% U. s7 f( E2 {7 |0 v
AFP与半月前相比,无变化就是好事,应该有信心,20-30天后再查问题都不大。2 B; A3 G) P# d8 \" n3 X
另外,水飞蓟宾胶囊一顿就是2-4粒,你怎么一天才吃2粒呢?
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-3-24 21:07:21 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
谢谢绒花大姐,我以前吃的是水飞蓟素,按照轻的剂量吃的。明天就改吃水飞蓟宾。
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-3-24 21:19:34 | 显示全部楼层 来自: 安徽滁州
那就赶快换掉吧,后者的效果确实不错。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表