请问深蓝，如何判断阻塞性黄疸与功能性黄疸？我妈妈指标如下，肺腺癌肝转。
项目名称 结果 参考值
总胆红素 80.3 0-17.1
直接胆红素 61 0-5
谷丙转氨酶 148 0-33
谷草转氨酶 287 0-32
白蛋白 31.9 35-52
球蛋白 35.6 25-35
乳酸脱氢酶 1380 135-214
B超结果：
肝脏大小正常，形态规则，被膜光整实质回声均匀。肝内可见多个低回声结节，大者1.8cm*1.0cm，形态为类圆形，周界清晰。
腹腔以及肠间隙可见液体暗区。
少量腹水。
不知道是不是功能性黄疸？请教。
土豆小天使 发表于 2013-2-27 11:35 static/image/common/back.gif
请问深蓝，如何判断阻塞性黄疸与功能性黄疸？我妈妈指标如下，肺腺癌肝转。
项目名称 结果 ...
肝细胞性黄疸一般在肝脏受到比较严重的大面积损伤后才出现。比如酒精肝，放疗，乙肝等等，一定有比较明显的诱因。如果只有肿瘤因素，除非肿瘤非常多，否则首先考虑阻塞性黄疸。从B超看没有提示胆管扩张，但是B超可能看不小胆管的阻塞。
bluest 发表于 2013-2-27 15:00 static/image/common/back.gif
肝细胞性黄疸一般在肝脏受到比较严重的大面积损伤后才出现。比如酒精肝，放疗，乙肝等等，一定有比较明显 ...
谢谢深蓝，医生说不是阻塞性黄疸，是肿瘤引起的，因为我妈妈刚刚确诊时就已经肝转了，并且是多发的。现在肚子肿胀，能摸到一些硬块，不知道是不是肿瘤涨起来的。
肝功能又很差无法吃靶向药，只能明天先抽腹水了，想跟您请教请教抽腹水需要注意的事项，还有抽完腹水是不是肝功能能好点？我在想，如果肝功能好点的话我就能上靶向药控制控制。
麻烦您了。谢谢！
土豆小天使 发表于 2013-2-27 19:38 static/image/common/back.gif
谢谢深蓝，医生说不是阻塞性黄疸，是肿瘤引起的，因为我妈妈刚刚确诊时就已经肝转了，并且是多发的。现在 ...
抽腹水要同时输白蛋白。抽水肝功也不会好转，肝功太差只能先上药保肝，苷草酸镁+谷胱甘肽。
bluest 发表于 2013-2-27 20:50 static/image/common/back.gif
抽腹水要同时输白蛋白。抽水肝功也不会好转，肝功太差只能先上药保肝，苷草酸镁+谷胱甘肽。
谢谢，听很多人说腹水中等以上要抽，中等以下不需要，请问多少算中等呢？
土豆小天使 发表于 2013-2-28 12:48 static/image/common/back.gif
谢谢，听很多人说腹水中等以上要抽，中等以下不需要，请问多少算中等呢？
定量很难讲，不用纠结这个问题呀。
bluest，你好。我母亲转移性多发肝癌。前几日开始黄疸，5月3日早因前夜服用了一片舒乐安定，叫不醒，急救入院，总胆红素115（参考范围3~22），结合胆67.3（0~5），非结合胆22（0~19），乳酸脱氢酶9073（313~618），ALT250（9~66），介入科医生看了4月22日ct，说肝内弥漫，不是阻塞性的，是毛细胆管被堵死了，引流没用。问到底是什么情况？
sharonalen 发表于 2013-5-5 23:42 static/image/common/back.gif
bluest，你好。我母亲转移性多发肝癌。前几日开始黄疸，5月3日早因前夜服用了一片舒乐安定，叫不醒，急救入 ...
弥漫性容易造成毛细胆管阻塞，这种情况引不了。但是进展到这种程度，肿瘤会很快侵犯主胆管，到时就可以引流了，不然黄疸会更严重。阻塞毛细胆管的肿瘤只有靠吃靶向药了。
目前准备用贝伐和拉帕替尼，有何好的建议？
sharonalen 发表于 2013-5-6 13:35 static/image/common/back.gif
目前准备用贝伐和拉帕替尼，有何好的建议？
在你的治疗帖里回了