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紧急求助!184+特罗凯四个月妈妈肿瘤再度增大

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1190 10 ufogto 发表于 2017-8-16 14:34:19 |

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我妈从发现肺癌晚期至今已经一年半了,期间病情反反复复,实在不知道是我妈体质不太好,还是驱动基因没找全,反正听到别人说光吃特罗凯能吃一两年,我真是羡慕的很。
我妈去年三月确诊,做了一个月化疗,无效,开始吃特罗凯,非常有效,头两个月肿瘤缩小40%,但接下来就开始进入缓慢耐药阶段,肿瘤不再缩小,cea开始略微升高,五个月左右开始出现胸水,CEA涨到300多,肿瘤略微增大,不超过10%。
我以为是特罗凯耐药,换9291,但胸水仍不能控制,医生建议局部化疗,加上抽胸水,CEA也轻微降低。但接下来单独用9291的时候,肿瘤倒是没怎么增大,胸水却又起来了。
医生建议化疗2个月试试,我同意了,化疗期间没有吃任何靶向药,结果证明这是个严重错误,化疗导致我妈身体素质急速下降,肿瘤根本控制不了,2个月后ct显示,增大了30%。
果断放弃化疗,决定试试184,于是17年4月开始服用184+特罗凯,184晨服50mg,晚上特罗凯标准赠药量一颗,两个月后查ct,效果非常好,肿瘤缩小到3.0*2.0,甚至比刚吃特罗凯的时候肿瘤半径还要小。
但开心不到四个月,第三个月,cea只是略微降低,原来是116降到112,到第四个月2017.8月再查CT,肿瘤再度增大到3.7*2.0,增幅23%,CT报告显示除了肿瘤增大,其它指标都维持住了,cea也未有大的变化。
医生现在建议针对肿瘤部分,药继续吃,但做一个月的局部放疗,我现在经过前一次的化疗,对医生的话已经半信半疑,总觉得他们只是想做点什么,但却不一定是最好的方案。

特罗凯5个月耐药,吃了2个月9291,再化疗两个月后增大,四个月184+特罗凯从有效到增大,请问论坛各位大哥,下一步我该怎么办,是听医生的话放疗,还是换药,换什么药呢?184换成280 ,还是特罗凯换成9291?谢谢大家能多提些建议~

10条精彩回复,最后回复于 2017-8-19 07:21

0d5lLgApED  初中三年级 发表于 2017-8-17 22:05:04 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江
你家和我母亲是一样的情况,我也不知道该怎么办了,有人建议9291连280可母亲特罗凯耐药后吃9291肿瘤增大了啊!后又特罗凯连184有效了,可是就两个月母亲又出现了恶心心慌的症状,而且吃点东西就胀,骨转位置很疼,好茫然,楼主有好方法一定告诉我
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[LV.1]初来乍到
天之大。  初中一年级 发表于 2017-8-18 00:07:26 | 显示全部楼层 来自: 河北邯郸
你家有基因检测吗?什么突变?
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[LV.1]初来乍到
心怀希望m  高中二年级 发表于 2017-8-18 08:20:18 | 显示全部楼层 来自: 中国
个人建议先做个基因检测看看是什么突变,等结果的时候可以用9291联184试试。你家有可能同时产生t790和cemt扩增。cemt扩增会导致9291无效。
cmbjx001  小学六年级 发表于 2017-8-18 08:58:10 | 显示全部楼层 来自: 河南
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ufogto  小学六年级 发表于 2017-8-18 21:53:48 | 显示全部楼层 来自: 上海
0d5lLgApED 发表于 2017-8-17 22:05
你家和我母亲是一样的情况,我也不知道该怎么办了,有人建议9291连280可母亲特罗凯耐药后吃9291肿瘤增大了 ...

一点拙见吧,你家母连184出现心慌,有可能是因为184的副作用,我知道的方法是服用辅酶Q10,可能有效
ufogto  小学六年级 发表于 2017-8-18 21:59:16 | 显示全部楼层 来自: 上海
心怀希望m 发表于 2017-8-18 08:20
个人建议先做个基因检测看看是什么突变,等结果的时候可以用9291联184试试。你家有可能同时产生t790和cemt ...

想做基因检测,但我妈死活不想去做穿刺,血检又怕不准……我妈吃特罗凯总共加起来是9个多月,中间还断了4个月吃9291 或化疗,不知道会不会产生T790
ufogto  小学六年级 发表于 2017-8-18 22:02:36 | 显示全部楼层 来自: 上海
cmbjx001 发表于 2017-8-18 08:58
可以尝试184换成280,280对cmet,有的效果很好

现在把184换克唑替尼了   不知道会怎么样,希望能有效果
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[LV.2]与爱新人
弱弱  小学三年级 发表于 2017-8-18 22:10:32 | 显示全部楼层 来自: 山东
我也是新人,只是提供一个思路,可以试试阿西替尼或凡德
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[LV.1]初来乍到
心怀希望m  高中二年级 发表于 2017-8-18 22:21:46 | 显示全部楼层 来自: 中国

特耐药时如果同时存在t790突变和cmet扩增,cmet会导致9291无效。9291联184有效。也可以考虑把184换为280,280专门针对cmet扩增。盲试靠的就是运气了,祝好运!

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