veletlisa 发表于 2012-2-12 22:42:51

雪绒花 发表于 2012-2-12 22:24 static/image/common/back.gif
你这真是个特例,AFP和影像结果为何不一致?AFP以前一直敏感啊?
是否可吃上半月多吉美,看能否止痛,能止 ...

多吉美之前吃过。然后停了一阶段。因为觉得afp在低位。因为11月核磁显示淋巴结节,所以开始多吉美,但是介于一直以为afp敏感。但是吃过之后检查 afp低位,核磁显示增大增多。所以是否多吉美无效?这个月还没上靶向,想等等再检查下afp,如果还是没升,那就是afp不敏感了吧?换索坦? 请问您有什么建议。

veletlisa 发表于 2012-2-12 23:10:00

憨豆精神 发表于 2012-2-12 22:38 static/image/common/back.gif
你无法确定腹后膜淋巴结肿大是什么时候开始出现的,是靶向药之前,还是吃的过程中,还是吃了之后?
如果 ...

淋巴结肿大是11月核磁查出来的,当时无症状,所以开始多吉美两个月。月底检查b超无异常,核磁显示淋巴结增大增多。但是afp仍在低位,所以开始停靶向药了。就陆续开始胃胀,后背位置疼。请问憨豆叔,鉴于目前的情况,我该怎么样。继续停靶向药还是别的。。。

憨豆精神 发表于 2012-2-13 23:06:00

以前AFP高位是多少?现在是多少?为什么总不肯说具体的数字呢?
如果原来几十几百的,现在在正常值以下,就该停药。至于淋巴结肿大,是时间差,不说明影像学进展而AFP降低这特殊性,我不认为有特殊性,只是AFP的变化早于影像学变化很多。

veletlisa 发表于 2012-2-13 23:09:50

本帖最后由 veletlisa 于 2012-3-23 17:00 编辑

                           10.7    10.1210.28   11.11   11.2512.29    1.31      3.23
                                                                                 (索拉)      (阿西加依)
AFP (0-20)      500+    40+    7.16    3.86    3.90   2.41    2.02      2.48

谷丙转氨酶(0-40)                  45      79      46         40      112       22

谷草转氨酶(0-42)                  44      87      45         37       89      28

碱性磷酸酶(45-123)            89       86       79         69      68      67

白蛋白(30-55)                   40.7      39.5   41.3       41.3    37.9   34.6

总蛋白(60-85)                   74.0      75.6   82.0      84.4   79.4   71.2

球蛋白 (27-35)                  33.3      36.1   40.7      43.1    41.5    36.6

总胆红素(2-20)                  12.1      13.7    14.5      19.8    21.7   12.5

直接胆红素(0-10)               6.1   7.4       7.7      7.9      8.5      6.5

谷氨酰转肽酶(0-50)            46       51       50         48      55         61


肌酐(70-115)                                                                                  73

血常规

红细胞计数(3.5-5.5)            3.97   4.16   4.36       4.9   4.73      4.23

血红蛋白 (110-160)               123   125    131       144      140    124

红细胞容积(36-50)                38.4    39.3   41.5   43.9   42.3   38.9

平均红细胞体积(86-100)         96.7   94.595.2   89.6    89.4   92.0

平均红细胞血红蛋白含量 (26-31)    31.0   30.030.0   29.429.6    29.3

平均红细胞血红蛋白浓度 (310-370)320   318   316   328   331    319

白细胞计数(4.0-10.0)                  5.84   5.16   5.81   4.854.96   4.55

淋巴细胞百分比(20-40)               36.5    34.3   35.3   38.4   34.5   29.5

单核细胞百分比(3-8)             6.2         5.8      5.5   6.2   6.5      7.5

中性粒细胞百分比 (50-70)          49.9   53.7    53.9   51.9   51.5   49.6

嗜酸性粒细胞百分比(0.5-5)          7.2   6.0       5.0    3.3   7.3      13.2

嗜碱性粒细胞百分比(0-1)            0.2   0.2       0.3      0.2    0.2      0.2

淋巴细胞绝对值(0.8-4.0)            2.13    1.77   2.05   1.86    1.71   1.34

单核细胞绝对值(0.12-0.8)         0.36    0.30    0.32    0.30    0.32    0.34

中性粒细胞绝对值(2-7.7)            2.92    2.77    3.13   2.52   2.56    2.26

嗜酸性粒细胞绝对值(0.05-0.5)       0.42   0.31   0.29   0.16   0.36   0.60

嗜碱性粒细胞绝对值(0-0.1)         0.01    0.01   0.02   0.01   0.01   0.01

血小板计数(100-300)               114       97      90       63      50      67

平均血小板体积(9-13)               10.7   11.4    11.4   11.1    10.6   11.3

血小板体积分布宽度(9-17)             12.5    12.3   13.6   13.0   13.712.4

大血小板比率(13-43)                   30      36.3       36.3   34.6   31.6   35.2

血小板容积()                           0.12   0.11      0.10   0.07   0.050.08



DNA 定量   2012-2-11

                  《500

veletlisa 发表于 2012-2-14 10:50:36

憨豆精神 发表于 2012-2-13 23:06 static/image/common/back.gif
以前AFP高位是多少?现在是多少?为什么总不肯说具体的数字呢?
如果原来几十几百的,现在在正常值以下,就 ...

憨豆叔,我爸9月手术前afp是一千多。手术后一周是500。2012年一月底检查是2.02.(上一层楼有详细记录) 因为这样的afp,以您建议停靶向药。11月影像检查是后腹膜淋巴结肿大,开始吃多吉美。2012年一月底核磁显示比11月增大增多。最近开始后肾位置疼,影响睡觉了。
所以,现在的情况
1.还应该继续 停 靶向药么?
2.那后腹膜的疼痛是靠止痛药处理还是。。??

flame13 发表于 2012-2-14 11:18:26

腹膜淋巴结肿大确定是肿瘤还是发炎?
AFP怎么突然不敏感了。。。查下其他肿瘤指标有没有超标

憨豆精神 发表于 2012-2-14 17:04:22

veletlisa 发表于 2012-2-14 10:50 static/image/common/back.gif
憨豆叔,我爸9月手术前afp是一千多。手术后一周是500。2012年一月底检查是2.02.(上一层楼有详细记录) 因 ...

从头到尾又读了一遍,既然淋巴结肿大已经疼痛了,就不再管AFP了。
建议如下:
1、一直说检查乙肝DNA,究竟检了没有,是多少?有没有抗乙肝病毒治疗?如果没检,赶快检,超了就要吃抗病毒的药。
2、MR确诊后腹膜淋巴结肿大,找好的医院和医生做局部治疗,射频消融或伽玛刀,把那肿瘤缩小或消灭。
3、口服阿西替尼(6毫克X2)+依维莫司(5毫克X1)。

veletlisa 发表于 2012-2-18 15:14:52

本帖最后由 veletlisa 于 2012-2-18 21:28 编辑

乙肝DNA定量 :< 500   

憨叔,如果阿西和依有效是不是 后腹膜就会症状减轻??疼痛现在在用西乐葆

憨豆精神 发表于 2012-2-18 16:30:01

veletlisa 发表于 2012-2-18 15:14 static/image/common/back.gif
乙肝DNA定量 : > 500   

憨叔,如果阿西和依有效是不是 后腹膜就会症状减轻??疼痛现在在用西乐葆

如果靶向药有效,腹后膜的疼痛有可能减轻,但也有可能不减轻;如果没减轻,就考虑做局部治疗。

veletlisa 发表于 2012-2-18 21:39:59

憨豆精神 发表于 2012-2-18 16:30 static/image/common/back.gif
如果靶向药有效,腹后膜的疼痛有可能减轻,但也有可能不减轻;如果没减轻,就考虑做局部治疗。

好的。谢谢憨叔。希望有效吧。现在每天 两粒 6mg的阿西 和一粒 5mg的 依 ,然后加服 辅酶q 10。 请问服用时间是饭前还是饭后
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