张爱丽 发表于 2015-9-21 15:40:40

我父亲直肠癌术后吻合口狭窄怎么治

我父亲今年年初做了直肠癌手术,当时是二期,没有转移。术后化疗的时候发生了严重的肠梗阻,后来就没有化疗了。但是排便一直不顺畅。7月份肠镜复查,发现吻合口狭窄,做了扩张,但是现在还是老样子,吃的不合适就肠胃胀气,大便不畅。有时候每天要去大便10来次,生活质量大大下降。复查的时候并没有肿瘤复发的情况。有没有人知道这种情况保守治疗应该怎么治。

行者老金 发表于 2015-9-22 06:33:50

A.造成吻合口狭窄的常见原因:
1.吻合口周围肿瘤复发
2.吻合口瘘愈合后
3.吻合口放疗后
B.诊断吻合口是否狭窄:根据吻合口距肛缘的距离,7CM以内依靠医生指诊即可,7CM以上需要用肠镜
C.处理吻合口狭窄的方法: 根据造成吻合口狭窄的原因不同和距肛缘的距离不同,采取不同的方法: 例如:7CM以上可采取手术切除狭窄或者内支架撑开狭窄 7CM以内因涉及肛门去留问题,根据造成吻合口狭窄的原因不同,方法变化大一些。

吻合口距离肛门5CM,因涉及肛门去留问题,根据造成吻合口狭窄的原因不同,建议如下:
1.吻合口周围肿瘤复发,行经腹会阴联合切除,即:切除肛门,乙状结肠造瘘
2.吻合口瘘愈合后和吻合口放疗后狭窄,看看能不能用内支架撑开。
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