我爱妈妈
本帖最后由 ilovemm 于 2017-6-26 11:10 编辑开个帖子记录一些流水账
13年5月
感觉憋气没当回事，奶奶2月份去世以为妈妈是累的咳嗽，吃了些中药没作用。
6月
去医院检查，大量胸腔积液，抽胸水检测出CA细胞，胸腔镜未取出病理，随即转济南齐鲁医院
6月20号左右
来到齐鲁医院，再次胸腔镜还是未取到病理，胸水检测基本确定为左肺中低分化肺腺CA，胸膜转移。
其他地方如骨头、大脑、肝医生没让检查，也不懂，现在看来是只有肺部。
7月初
胸水引流，白介素顺铂灌注，控制住了胸水。
7月中旬
第一次培美+卡铂。
8月初
第二次培美+卡铂。
两次培美医生评定为稳定。
9月1日开始印易。
效果非常好，第三天就不再憋气，跟正常人一样。
cea不敏感，刚查出来的时候CY211，ca125超出正常范围。每月检查都在正常范围内。
2013年12月16日
印易第四个月第17天，发现妈妈耳朵后面新出现2个淋巴结。
当时以为是淋巴结发炎，吃无铁的乳铁蛋白。未发现变化。
2014年2月4日印易第6个月
发现左右耳多了一些淋巴结，应该是易耐药了
2014年3月1日
六天易一天4002 200x2=400mg/天。效果很好，吃了2个月，小淋巴结消失，稍微大点的都变小了。
8月份
妈妈觉着胸腔积液引流刀口开始疼，没给我说。
胸腔晚上压迫疼，如蚂蚁咬，不是一直疼，是压着的时候疼，不敢左侧睡觉。
我觉着那个时候应该是胸膜疼痛，4002已经控制不住了。
6月份-10月份
4002剂量调整了几次300mg/天吃了一个月吧，9月10月份4002改成5天易2天4002 400mg/天
10月初
去医院CT，报告结果肺部控制的很好，也没发现其他不好地方，也就锁骨有淋巴结。
觉着不像全面耐药的样子，感觉是胸膜局部进展。
以为又有了胸腔积液，打算顺铂灌注。医生说先自己吸收一下看看，一个月后再来。
11月
胸透发现胸水极少，不是胸水问题，顺铂无法灌注。
医生建议化疗，跟医生商量是否同意自购培美，医生很爽快的答应了，感谢呼吸科主任。
20141119
今天开始叶酸、VB肌肉注射为培美化疗做准备。
20141125
二院第一次培美+卡铂
20141216
二院第二次培美+卡铂
评估又是稳定，不过有效果疼痛有减轻。
如果以后再培美的话，不打算加卡铂了想连1120。
20150101
9291单药60mg/天
20150105
9291效果很好，疼痛感消失。我妈的话说“不用老挂记着胸部疼了”，晚上睡觉左侧压迫的也不是疼的感觉了，只挺累的感觉。
20150106
9291高血压、乏力副作用出现。
老妈不想吃药了，查了一下老马说9291半衰期50小时，暂时停一天吧。
让爸买的代文，老妈第二天0107服用后头晕晕的感觉消失了。
继续9291
2015年1月-2015年3月 9291 初始效果很好，但还是疼痛未完全缓解（60mg-75mg量不足），期间疼痛轻晚上能睡着
期间感冒一次后胸膜疼痛大幅厉害，晚上疼的无法入睡吃止疼药
2015年4月8日-2015年4月15日 多西他赛第一次联1120(150mgx2)
2015年5月7日-2015年5月14日 多西他赛第二次联1120(150mgx2)
注：多西他赛副作用难受，输液期间后四五天未联1120
感觉多西他赛无效
20150520 联1120效果不大还是疼痛今日换9291(足量95mg)
20150525 单9291效果不好,今天起9291联合易瑞莎
20150604 易联合9291效果很好，比之前疼痛大幅减轻，看来不能离开E靶点的药
20150617 疼痛又加剧了，疼痛缓解了就十几天（易瑞沙联合9291开始那些天）这些天又开始疼痛（十几天）
20150620开始吃63毫克xl184，吃了一周，没有一点效果，也没有一点副作用，并且严重趋势
20150629 易+9291先顶着，2992在来的路上
20150708 开始吃2992，神效。刚开始吃2992的第一个月效果非常好，感冒一次疼痛又开始严重。
20150906-20150911 吃了五天易，效果不大（无皮疹且疼痛感觉变化不大）
20150912 只吃2992,73mg（疼痛无好转）
20150924 开始吃9291联合易瑞沙，效果不大（无皮疹，后背开始疼痛）后来开始每晚吃止疼药曲马多否则晚上无法睡着
201510-201607 这期间一直在用184，或者184联各种药，184开始吃副作用不大，累计副作用挺大，希望大家注意血栓、心脏毒性、食欲不振这几个问题。我妈太瘦太瘦了不能再这么吃下去了。
201608-到现在（2017年6月26日）一直280，或280各种联药，下一步打算试试吉西他滨
9291轻微高血压
缬沙坦胶囊
代文 80mg*7s 北京诺华制药有限公司
怡方 80毫克×7、14粒/盒 海南澳美华制药有限公司
丽珠维可 80毫克×7粒/盒 丽珠集团丽珠制药厂
托平 80毫克×7粒/盒 天大药业(珠海)有限公司
穗悦 80毫克×12粒 北京赛科药业有限公司
湘江 80毫克×7粒 湖南千金湘江药业股份有限公司
佳菲 80毫克×14粒 永信药品工业
缬克 80毫克×7粒/盒 常州四药制药有限公司
本帖最后由 ilovemm 于 2016-1-18 08:08 编辑
鹰10:13:41
身体状况好的话，就联卡铂，身体状况差的话，就单药培美然后联凡德
y10:14:47
OK，请问联凡德还是100mg吗，每天？从培美前几天到化疗完几天？
鹰10:20:23
培美输入后的第二天开始，100mg或者150mg都可以
y 10:21:04
连续多长时间？
鹰10:21:29
至下一个化疗开始
y10:22:12
如果就化一个呢，21天吗
鹰10:22:39
对
y10:22:55
100mg在你家副作用明显吗？血压血糖心脏？
鹰10:23:06
血压升高
y10:23:18
代文？
鹰10:24:01
对
y10:27:37
鹰总，忘了问下代文什么用量？
鹰10:27:54
按说明书
y 10:27:59
OK 2013-08-24 22:47:26 大灰狼(20099201)
马哥，多西他塞和吉西他滨（健择）单药，腺癌哪个有效率高点？
2013-08-24 22:47:40 老马(925951365)
多西他塞 老马(925951365) 2014-04-14 14:55:10查看前后消息
回答几个关于9291的问题：
1.它的半衰期未查到，数据应该是出来了，过阵子我再查一下。肯定比1686和4002长一倍以上。而且它是不可逆药物，如果暂时无药，可以停药几天，没事儿。
2.碰到需要使用T790M药物，建议直接用AZD9291，因为剂量调整空间更大，目前未反应有心脏毒性，至于耐药时间长短，或者先后次序问题，这个无从知道。
3.9291的联合：可以联易，特，2992，299804等，可以联化疗药物。可以联Cmet药，也可以联BKM120.
老马(925951365) 2014-04-14 14:56:00
为什么要联易，特，2992呢？因为有些病人体内的790M并非占优势
老马(925951365) 2014-04-14 14:56:28
有些病人吃易，特很久的
老马(925951365) 2014-04-14 14:56:47
1，2年以上的，790M会占比较大的优势，可能单用9291效果就很好
老马(925951365) 2014-04-14 14:56:59
论坛有几个吃4002，已经一年以上
老马(925951365) 2014-04-14 14:57:26
2.790M会与其它耐药突变共存，概率最大的就是Cmet
潇湘风雨-京-腺(40310739) 2014-04-14 14:56:43
老马，请教你推荐9291单独使用多大量更好？联合用呢？
老马(925951365) 2014-04-14 14:56:47
1，2年以上的，790M会占比较大的优势，可能单用9291效果就很好
十全九美(993518379) 2014-04-14 14:58:14
也就是egfr21易耐后直接9291好？
战胜自我(296934266) 2014-04-14 15:00:28
(碰到需要使用T790M药物，建议直接用AZD9291，因为剂量调整空间更大),4002可以跳过去不去用了,
老马(925951365) 2014-04-14 15:00:41
9291联184会是好主意
简单的懒猫(1059058157) 2014-04-14 15:01:58
9291联184，9291用多大的量比较好，老马 本帖最后由 ilovemm 于 2016-1-18 08:09 编辑
y11:03:15
鹰哥，我家上9291了60mg每天，最近效果挺明显的。原来胸膜疼现在不疼了只隐隐约约的，吃了6天。今天有点头蒙蒙的，刚量了下血压还算正常范围内，也不高。不过我想应该是血压问题，我想问一下我没买到代文，用络活喜或者洛汀新，卡维地洛这几种行吗
鹰11:04:41
最好用代文，因为降血压的机理不一样，代文是血管紧张素拮抗剂
降压比较缓慢平稳，地平类的容易降过头
y 11:07:34
奥，原来如此。行。9291一般几天达到血药浓度？我只查到老马说：药代动力学数据：
AZD9291的半衰期约50小时，其它数据未知。
这个能吃8停2不
鹰11:08:12
最好不要，如果能耐受的话，尽量不要
y 11:09:01
恩。代文也是每天都吃吗？
我看网上说明书是一粒80mg，每天一粒
鹰11:09:37
嗯
2015年4月8日09:15:03
今日 多西他赛+顺铂 第一天
昨天的检查结果出来了，血常规肝功肾功尿电解质都很好，肿瘤标志物cea也很正常
但一直就是胸膜侵犯，疼。 最近一直也在学习中，感觉9291的有效几率还是很大的！ 2015年4月9日17:34:23
1120已买，150mgx2 每天连多西他赛，今日快递回家 2015年4月11日
今晚第一粒1120