85765185 发表于 2015-1-3 06:36:54


老马家泡脚中药:
为老马老妈自配:
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

85765185 发表于 2015-1-3 06:53:09


清好清畅胶囊
是以膳食纤维、芦荟、几丁质等为主要非正版制成的保健保健食品,具有改善胃肠道功能(润肠通便)的功能。
产品特点
编辑

1、是国家食品药品监督管理局批准的第一批清肠通便保健食品。
2、效果明显,温和舒适。
3、突破性的膳食纤维和动物纤维几丁质(CHT)的双纤维配方,是目前唯一的双纤维清肠通便产品。
4、双层排毒。不但能排除第一层胃肠毒素,同时能排除人体血液、淋巴、皮肤等组织器官中的第二层毒素。
5、不含大黄,绝不添加国家禁用的其它致泻物质。

85765185 发表于 2015-1-3 07:04:31

本帖最后由 草船借箭 于 2014-7-2 10:36 编辑


http://mp.weixin.qq.com/s?__biz= ... isappinstalled=0#rd
真后悔现在才知道:每天仅一勺,一个月打通血栓!
效果待考察!

85765185 发表于 2015-1-3 21:51:30

ALK抑制剂比较
1、基本信息
药物名称      研发公司      骨架核心      分子量      剂量(每天)      临床/上市
Crizotinib/克唑替尼      辉瑞      单氨基吡碇      450      250mg*2      上市
AP26113      Ariad      二氨基吡碇      529      90-180mg*1      2期临床
Ceritinib/LDK378/色瑞替尼      诺华      二氨基吡碇      558      750mg*1      上市
Alectinib/CH5424802      罗氏      四环吲哚      483      300mg*2      上市
PF-06463922      辉瑞      苯并(b)咔唑      406      75mg*1      1/2期临床
2、有效率比较
药物名称      入组病人      ORR         PFS      入脑能力
Crizotinib/克唑替尼      ALK阳性      50%(N= 136)
61%(N= 190)      9.8月
11.2月      无
AP26113      Crizotinib耐药      69%(N= 51)      10.9月      很强
Ceritinib/LDK378/色瑞替尼      Crizotinib耐药      54.5%(N=163)      7.4月      强
Alectinib/CH5424802      ALK阳性
Crizotinib耐药
Crizotinib耐药      93.5%(N= 46)
54.5%(N= 47)
59.5%(N= 37)      12月
>4月
5月      强
PF-06463922      Crizotinib耐药      缺数据,注      缺数据      很强
注:
一位克药耐药病人服用6天的PF-06463922(75mg每天)后,8*7cm的肺部肿瘤缩小到2*1*3.2cm。http://outlivinglungcancer.com/






      
3、副作用比较
(1)Crizotinib/克唑替尼
在研究A和B中,有局部晚期或转移ALK-阳性NSCLC患者连续接受crizotinib 250 mg口服每天2次。其中255例患者可得到1-4级不良反应资料,在研中断,和在研究A和B中分别13%和19%患者持续长于2周。在研究A和B中分别44%和29%患者减低剂量。在研究A中导致永远终止治疗-相关不良事件发生率为6%和在研究B中为3%。跨越两项研究最常见不良反应(≥25%)为视力障碍, 恶心,腹泻,呕吐,水肿,和便秘。在两项研究中3-4级不良反应包括ALT增加和中性粒细胞减少至少4%患者。
    在397例患者中可得到关于死亡和严重不良反应资料中,45例患者死亡发生在研究药物末次剂量28天内。10例(2.5%)患者死于研究药物首次剂量的28天内。死亡原因包括疾病进展(32例患者),呼吸事件(9),和其它(4)。呼吸原因死亡包括肺炎(2),缺氧(2),ARDS (1),呼吸困难(1),肺炎(1),脓胸(1),和肺出血(1)。其它死亡原因包括脓毒性休克,DIC, 心血管事件,和由于未知原因死亡(各1)。大于或等于2%患者中严重不良事件包括肺炎,呼吸困难,和肺栓塞。
临床试验中XALKORI曾伴有严重,危及生命,或致命性治疗-相关肺炎跨越研究A和B频数4/255(1.6%)患者。所有这些病例发生在开始治疗后2个月内。
(2)AP26113
      一期临床中最常见的1-2级副作用是腹泻(20%)、乏力(22%)和恶心(33%),最常见的3-4级副作用是肺炎(7%),咳嗽(4%),呼吸困难(4%),缺氧(4%),胸水(4%)。
      二期临床中主要的副作用是恶心 (38%), 乏力(34%)和腹泻 (32%),3级以上副作用少见,主要是呼吸困难 (4%), 乏力 (3%), 腹泻 (2%), 缺氧(2%)和肺炎(2%)。
26名服用180mg AP26113的病人有3名在第一个疗程出现早发性肺部症状,之前在120mg组发生过,但概率更低,在90mg及以下剂量没有发生。鉴于此副作用,AP26113的剂量暂时调整到90mg每天(一周)。如果病人吃180mg每天,出现发烧,呼吸急促,缺氧,胸闷,就激素治疗并减量到90mg每天一周时间,再回到180mg每天的剂量。
(3)Ceritinib/LDK378/色瑞替尼
      用ZYKADIA治疗患者中可能发生严重,危及生命,或致命性ILD/肺炎。在研究1中,255例用ZYKADIA治疗患者4%中报道肺炎。在研究1中3%患者中报道CTCAE 3或4级ILD/肺炎,和1例患者(0.4%)报道致命性ILD/肺炎。在研究1中1%患者由于ILD/肺炎终止ZYKADIA。
      在59%用ZYKADIA治疗患者由于不良反应发生剂量减低。至少10%患者报道最频繁不良反应,导致剂量减低或中断为:ALT增加(29%),恶心(20%),AST增加(16%),腹泻(16%),和呕吐 (16%)。在研究1中报道2%或更多患者严重不良药物反应为抽搐,肺炎,ILD/肺炎,呼吸困难,脱水,高血糖,和恶心。用ZYKADIA治疗患者中5%患者发生致命性不良反应,包括:肺炎(4例患者),呼吸衰竭,ILD/肺炎,气胸,胃出血,一般身体健康状况恶化,肺结核,心包填塞,和脓毒血症(各1例患者)。用ZYKADIA治疗患者10%发生由于不良反应终止治疗。在研究1中1%或更多患者导致终止最频繁不良药物反应为肺炎,ILD/肺炎,和食欲减退。
      用ZYKADIA治疗患者发生2%或更多另外临床意义不良反应包括神经病变(17%;包括 感觉异常,肌肉无力,步态障碍,周围神经病变,感觉迟钝,周围感觉神经病变,感觉障碍,神经痛,周围运动神经病变,肌张力低下,或多发性神经病变),视力障碍(9%;包括视力受损,视力模糊,闪光幻觉,适应性障碍,老花眼,或视力下降),QT间期延长(4%),和心动过缓(3%)。
(4)Alectinib/CH5424802
      致命性间质性肺炎(ILD):1.7%,血中胆红素增加(36.2%),味觉异常、皮疹(34.5%), 血肌酐增加(31.0%),AST增加(32.8%),中性粒细胞减少(25.9%),白细胞减少(20.7%),消化道穿孔(频次未明),其它常见副作用(20%以上):便秘、光过敏;(10-20%):恶心、腹泻、口腔溃疡、上呼吸道感染、乏力、ALT增加、碱性磷酸酶(ALP)增加;(小于10%):头痛、失眠、末梢神经痛、关节痛、手足综合症、腹痛、牙周病、贫血、硬化性胆管炎、肺炎、咳嗽、气胸、肾功能损伤、眼干燥、结膜炎、麦粒肿、黄斑症、浮肿、发热、食欲减退、细菌性前列腺炎、尿血、高血糖、QT间期延长、心动过缓等。
(5)PF-06463922
      缺数据。据少数入组病人反映耐受性良好。
4、ALK耐药情况








5、靶点比较
      
ALK耐药      Crizotinib      AP26113      Ceritinib      Alectinib      PF-06463922
L1196M(最常见)      ×      √      √      √      √
G1269A(较常见)      ×      √      √      √      √
S1206Y      ×      √      √      √      √
G1202R      ×      √      ×      ×      √
1151Tins      ×      ×      ×      √      √
L1152R      ×      √      ×      √      √
C1156Y      ×      √      √      √      √
F1174L      √      √      √      √      √
I1171T      ×      √      √      ×      缺数据
V1180L      ×      √      √      ×      缺数据
ROS1耐药                                       
G2032R      ×      ×      ×      √      √


6、使用顺序(仅供参考)
      ALK阳性初治病人,无脑转或者脑转经放疗后可选用Crizotinib,脑转或者脑转复发病人可选用Alectinib,耐药后可以用培美曲赛(联合铂类或者联合阿瓦斯汀)化疗,或者选用AP26113或者Ceritinib,最后考虑使用PF-06463922。PD-1免疫治疗也值得考虑。
      已经有少量数据显示:AP26113(体外数据)和Ceritinib(人体临床数据)可以对付Alectinib耐药;AP26113的临床组里有2名Ceritinib耐药并脑转病人,脑部转移缩小,肺部稳定。
      ROS1阳性病人,Crizotinib耐药后,可使用Alectinib或PF-06463922。
7、小结
      药物名称      ALK阳性      ALK耐药突变      副作用      入脑能力      备注
Crizotinib/克唑替尼      ***      -      ***      -      
AP26113      ****      ****      **      ****      
Ceritinib/LDK378/色瑞替尼      ***                *****      ***      
Alectinib/CH5424802      ****      ***      ****      ***      
PF-06463922      *****      *****      *      *****      需要进一步验证
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85765185 发表于 2015-1-3 22:01:44

肺癌病人咳嗽用药
一、      中枢性依赖性镇咳药物
可待因,阿片(含吗啡、可待因、罂粟碱和那可丁),适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
二、      中枢性非依赖性镇咳药物
右美沙芬,苯佐那酯,适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。喷托维林(咳必清),适用于无痰干咳。
三、      外周性镇咳药物
苯丙哌林(可立停、咳快好),适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
四、      祛痰药
愈创甘油醚、桃金娘油(吉诺通)、溴己新、氨溴索(沫舒坦)、乙酰半胱氨酸(富露施)等。
五、      复方制剂
(1)氨酚伪麻美芬片II / 氨麻苯美片(白加黑):氨酚伪麻美芬片II(日用片):每片含对乙酰氨基酚325毫克;盐酸伪麻黄碱30毫克,氢溴酸右美沙芬15毫克。
氨麻苯美片(夜用片):每片含对乙酰氨基酚325毫克;盐酸伪麻黄碱30毫克,氢溴酸右美沙芬15毫克,盐酸苯海拉明25毫克。
白加黑(日片)有解热、镇痛、镇咳和收缩毛细血管作用,白加黑(夜片)同时还具有抗过敏、镇静作用。
(2)复方鲜竹沥口服液(杭州天目山药业):适用于肺热咳嗽,风热咳嗽,痰多等症状。
(3)复方甘草含片:含甘草浸膏粉、阿片等,适用于无痰干咳。
(4)复方桔梗片:桔梗、阿片等,适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
(5)佩夫人止咳露:可待因、愈创木酚、扑尔敏、麻黄碱等,适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
(6)联邦止咳露:磷酸可待因、盐酸麻黄、氯化铵、扑尔敏等,适用于无痰干咳以及剧烈、频繁的咳嗽。
(7)人参保肺丸(同仁堂):适用于肺气虚弱,津液亏损引起的虚劳久嗽,气短喘促等症。
(8)洋参保肺丸(同仁堂):适用于阴虚肺热,咳嗽痰喘,胸闷气短等症。
(9)美敏伪麻溶液(惠菲宁,辉瑞):氢溴酸右美沙芬、马来酸氯苯那敏、盐酸伪麻黄碱等。缓解普通感冒、流行性感冒及过敏引起的咳嗽、咳痰、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞、咽痛等症状。
六、      注意事项
(1)白天咳嗽宜选用苯丙哌林,夜间咳嗽者宜选用右美沙芬。
(2)痰液较多的咳嗽应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药,应与祛痰药合用,以利于痰液的排出和镇咳效果。
(3)有些咳嗽是由支气管哮喘引起的,平喘治疗有效;有些是由食管反流引起的,应用胃动力药和制酸药有效;肿瘤引起的刺激性咳嗽,需要抗肿瘤治疗才有效果。
(4)使用中枢性镇咳药物需注意剂量,小心呼吸抑制。

85765185 发表于 2015-1-5 21:01:13

ALK抑制剂比较
1、基本信息
药物名称      研发公司      骨架核心      分子量      剂量(每天)      临床/上市
Crizotinib/克唑替尼      辉瑞      单氨基吡碇      450      250mg*2      上市
AP26113      Ariad      二氨基吡碇      529      90-180mg*1      2期临床
Ceritinib/LDK378/色瑞替尼      诺华      二氨基吡碇      558      750mg*1      上市
Alectinib/CH5424802      罗氏      四环吲哚      483      300mg*2      上市
PF-06463922      辉瑞      苯并(b)咔唑      406      75mg*1      1/2期临床
2、有效率比较
药物名称      入组病人      ORR         PFS      入脑能力
Crizotinib/克唑替尼      ALK阳性      50%(N= 136)
61%(N= 190)      9.8月
11.2月      无
AP26113      Crizotinib耐药      69%(N= 51)      10.9月      很强
Ceritinib/LDK378/色瑞替尼      Crizotinib耐药      54.5%(N=163)      7.4月      强
Alectinib/CH5424802      ALK阳性
Crizotinib耐药
Crizotinib耐药      93.5%(N= 46)
54.5%(N= 47)
59.5%(N= 37)      12月
>4月
5月      强
PF-06463922      Crizotinib耐药      缺数据,注      缺数据      很强
注:
一位克药耐药病人服用6天的PF-06463922(75mg每天)后,8*7cm的肺部肿瘤缩小到2*1*3.2cm。http://outlivinglungcancer.com/






      
3、副作用比较
(1)Crizotinib/克唑替尼
在研究A和B中,有局部晚期或转移ALK-阳性NSCLC患者连续接受crizotinib 250 mg口服每天2次。其中255例患者可得到1-4级不良反应资料,在研中断,和在研究A和B中分别13%和19%患者持续长于2周。在研究A和B中分别44%和29%患者减低剂量。在研究A中导致永远终止治疗-相关不良事件发生率为6%和在研究B中为3%。跨越两项研究最常见不良反应(≥25%)为视力障碍, 恶心,腹泻,呕吐,水肿,和便秘。在两项研究中3-4级不良反应包括ALT增加和中性粒细胞减少至少4%患者。
    在397例患者中可得到关于死亡和严重不良反应资料中,45例患者死亡发生在研究药物末次剂量28天内。10例(2.5%)患者死于研究药物首次剂量的28天内。死亡原因包括疾病进展(32例患者),呼吸事件(9),和其它(4)。呼吸原因死亡包括肺炎(2),缺氧(2),ARDS (1),呼吸困难(1),肺炎(1),脓胸(1),和肺出血(1)。其它死亡原因包括脓毒性休克,DIC, 心血管事件,和由于未知原因死亡(各1)。大于或等于2%患者中严重不良事件包括肺炎,呼吸困难,和肺栓塞。
临床试验中XALKORI曾伴有严重,危及生命,或致命性治疗-相关肺炎跨越研究A和B频数4/255(1.6%)患者。所有这些病例发生在开始治疗后2个月内。
(2)AP26113
      一期临床中最常见的1-2级副作用是腹泻(20%)、乏力(22%)和恶心(33%),最常见的3-4级副作用是肺炎(7%),咳嗽(4%),呼吸困难(4%),缺氧(4%),胸水(4%)。
      二期临床中主要的副作用是恶心 (38%), 乏力(34%)和腹泻 (32%),3级以上副作用少见,主要是呼吸困难 (4%), 乏力 (3%), 腹泻 (2%), 缺氧(2%)和肺炎(2%)。
26名服用180mg AP26113的病人有3名在第一个疗程出现早发性肺部症状,之前在120mg组发生过,但概率更低,在90mg及以下剂量没有发生。鉴于此副作用,AP26113的剂量暂时调整到90mg每天(一周)。如果病人吃180mg每天,出现发烧,呼吸急促,缺氧,胸闷,就激素治疗并减量到90mg每天一周时间,再回到180mg每天的剂量。
(3)Ceritinib/LDK378/色瑞替尼
      用ZYKADIA治疗患者中可能发生严重,危及生命,或致命性ILD/肺炎。在研究1中,255例用ZYKADIA治疗患者4%中报道肺炎。在研究1中3%患者中报道CTCAE 3或4级ILD/肺炎,和1例患者(0.4%)报道致命性ILD/肺炎。在研究1中1%患者由于ILD/肺炎终止ZYKADIA。
      在59%用ZYKADIA治疗患者由于不良反应发生剂量减低。至少10%患者报道最频繁不良反应,导致剂量减低或中断为:ALT增加(29%),恶心(20%),AST增加(16%),腹泻(16%),和呕吐 (16%)。在研究1中报道2%或更多患者严重不良药物反应为抽搐,肺炎,ILD/肺炎,呼吸困难,脱水,高血糖,和恶心。用ZYKADIA治疗患者中5%患者发生致命性不良反应,包括:肺炎(4例患者),呼吸衰竭,ILD/肺炎,气胸,胃出血,一般身体健康状况恶化,肺结核,心包填塞,和脓毒血症(各1例患者)。用ZYKADIA治疗患者10%发生由于不良反应终止治疗。在研究1中1%或更多患者导致终止最频繁不良药物反应为肺炎,ILD/肺炎,和食欲减退。
      用ZYKADIA治疗患者发生2%或更多另外临床意义不良反应包括神经病变(17%;包括 感觉异常,肌肉无力,步态障碍,周围神经病变,感觉迟钝,周围感觉神经病变,感觉障碍,神经痛,周围运动神经病变,肌张力低下,或多发性神经病变),视力障碍(9%;包括视力受损,视力模糊,闪光幻觉,适应性障碍,老花眼,或视力下降),QT间期延长(4%),和心动过缓(3%)。
(4)Alectinib/CH5424802
      致命性间质性肺炎(ILD):1.7%,血中胆红素增加(36.2%),味觉异常、皮疹(34.5%), 血肌酐增加(31.0%),AST增加(32.8%),中性粒细胞减少(25.9%),白细胞减少(20.7%),消化道穿孔(频次未明),其它常见副作用(20%以上):便秘、光过敏;(10-20%):恶心、腹泻、口腔溃疡、上呼吸道感染、乏力、ALT增加、碱性磷酸酶(ALP)增加;(小于10%):头痛、失眠、末梢神经痛、关节痛、手足综合症、腹痛、牙周病、贫血、硬化性胆管炎、肺炎、咳嗽、气胸、肾功能损伤、眼干燥、结膜炎、麦粒肿、黄斑症、浮肿、发热、食欲减退、细菌性前列腺炎、尿血、高血糖、QT间期延长、心动过缓等。
(5)PF-06463922
      缺数据。据少数入组病人反映耐受性良好。
4、ALK耐药情况








5、靶点比较
      
ALK耐药      Crizotinib      AP26113      Ceritinib      Alectinib      PF-06463922
L1196M(最常见)      ×      √      √      √      √
G1269A(较常见)      ×      √      √      √      √
S1206Y      ×      √      √      √      √
G1202R      ×      √      ×      ×      √
1151Tins      ×      ×      ×      √      √
L1152R      ×      √      ×      √      √
C1156Y      ×      √      √      √      √
F1174L      √      √      √      √      √
I1171T      ×      √      √      ×      缺数据
V1180L      ×      √      √      ×      缺数据
ROS1耐药                                       
G2032R      ×      ×      ×      √      √


6、使用顺序(仅供参考)
      ALK阳性初治病人,无脑转或者脑转经放疗后可选用Crizotinib,脑转或者脑转复发病人可选用Alectinib,耐药后可以用培美曲赛(联合铂类或者联合阿瓦斯汀)化疗,或者选用AP26113或者Ceritinib,最后考虑使用PF-06463922。PD-1免疫治疗也值得考虑。
      已经有少量数据显示:AP26113(体外数据)和Ceritinib(人体临床数据)可以对付Alectinib耐药;AP26113的临床组里有2名Ceritinib耐药并脑转病人,脑部转移缩小,肺部稳定。
      ROS1阳性病人,Crizotinib耐药后,可使用Alectinib或PF-06463922。
7、小结
      药物名称      ALK阳性      ALK耐药突变      副作用      入脑能力      备注
Crizotinib/克唑替尼      ***      -      ***      -      
AP26113      ****      ****      **      ****      
Ceritinib/LDK378/色瑞替尼      ***                *****      ***      
Alectinib/CH5424802      ****      ***      ****      ***      
PF-06463922      *****      *****      *      *****      需要进一步验证

85765185 发表于 2015-1-5 21:55:04


用新鲜的(七叶一支花)熬汤,一起吃了。我父亲就不咳嗽了。

85765185 发表于 2015-1-5 22:02:47


肺癌1-肿瘤患者生存质量的中西医维护0003.jpg (126.93 KB, 下载次数: 14)

85765185 发表于 2015-1-6 05:43:56

电梯直达1#
发表于 2010-5-14 15:57:55 | 只看该作者
下述药方摘自最近看的一本书《肿瘤患者生存质量的中西医维护》,作者:李佩文,卫生部中日友好医院肿瘤科主任,应用中医和中西医结合方法从事肿瘤临床工作30多年,对中晚期患者应用中药缓解症状,维持或提高生存质量,延长寿命有独到之处。(http://baike.baidu.com/view/702323.htm?fr=ala0_1)。

    如使用后,请及时反馈病况及效果,为其他病友提供建议,同时自己和家人增福增寿。

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七、肺 癌
治疗肺癌的方法,手术切除迄今是治疗肺癌疗效较好的手 段。近年来与其他的治疗方法综合应用,扩大了手术范围,治 疗效果逐渐提高。肺癌手术前后的中医药治疗也是重要一环。
(一)中药防治肺癌复发转移的基本方
1号方:绞股蓝30~60g,天冬15~20g,白术10~15g, 茯苓15~20g,炙甘草10g,白花蛇舌草30~100g,白英30~ 40g,七叶一枝花20~30g,了哥王10~15g (先煎1小时,短 期使用)薏苡仁30~60g,石见穿30~60g,丹参20~30g。 水煎服。
2号方:黄芪30~60g,玉竹15~20g,生晒参10~15g(或党参15~30g),猪苓20~30g,甘草10g,半枝莲20~ 80g,蛇莓30g,龙葵20~30g,鱼腥草30~40g,牡蛎粉30~60g,蜂房10~15g,赤芍15~20g,水煎服。
(二)肺癌远处转移的治疗
1.淋巴结转移锁骨上或纵隔淋巴结转移。1号方或2号 方加夏枯草、猫爪草各20~30g,山慈菇、土贝母各10~15g, 昆布、海藻各10~20g,水煎服。



85765185 发表于 2015-1-6 05:46:18

下述药方摘自最近看的一本书《肿瘤患者生存质量的中西医维护》,作者:李佩文,卫生部中日友好医院肿瘤科主任,应用中医和中西医结合方法从事肿瘤临床工作30多年,对中晚期患者应用中药缓解症状,维持或提高生存质量,延长寿命有独到之处。(http://baike.baidu.com/view/702323.htm?fr=ala0_1)。

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七、肺 癌
治疗肺癌的方法,手术切除迄今是治疗肺癌疗效较好的手 段。近年来与其他的治疗方法综合应用,扩大了手术范围,治 疗效果逐渐提高。肺癌手术前后的中医药治疗也是重要一环。
(一)中药防治肺癌复发转移的基本方
1号方:绞股蓝30~60g,天冬15~20g,白术10~15g, 茯苓15~20g,炙甘草10g,白花蛇舌草30~100g,白英30~ 40g,七叶一枝花20~30g,了哥王10~15g (先煎1小时,短 期使用)薏苡仁30~60g,石见穿30~60g,丹参20~30g。 水煎服。
2号方:黄芪30~60g,玉竹15~20g,生晒参10~15g(或党参15~30g),猪苓20~30g,甘草10g,半枝莲20~ 80g,蛇莓30g,龙葵20~30g,鱼腥草30~40g,牡蛎粉30~60g,蜂房10~15g,赤芍15~20g,水煎服。
(二)肺癌远处转移的治疗
1.淋巴结转移锁骨上或纵隔淋巴结转移。1号方或2号 方加夏枯草、猫爪草各20~30g,山慈菇、土贝母各10~15g, 昆布、海藻各10~20g,水煎服。
2.骨转移1号方或2号方选加补骨脂、骨碎补各15~ 20g。疼痛加徐长卿、汉防己各15~20g,或选用放化疗,或 选用放射性核素钐等治疗,并用中药减轻其毒副反应。
3. 胸膜转移引发的胸水,1号方或2号方选加半边莲30~ 40g,龙葵20~30g,葶苈子15~20g,薏苡仁30~60g,或海 藻15~20g’去甘草,水煎服。
4. 脑转移1号方或2号方中的七叶一枝花用至30g,并 用鸦胆子乳剂静脉注射。中药降低颅内压可试用猪苓、茯苓、 泽泻各20~30g。西药可结合化疗,或手术切除、伽马刀治 疗、放疗等。降颅内压可用20%甘露醇、速尿等脱水剂。
(三)并发症
1.上腔静脉综合征1号方或2号方重用丹参、赤芍、选 加半枝莲、椒目等,或结合放、化疗。
2.臂丛神经痛1号方或2号方选加延胡索、姜黄各15~ 20g,并用外敷止痛药松香、乳香、没药各15g,血竭5g,冰 片3g,共为细末,白酒浸泡后涂于痛处皮肤。每日4~6次, 可有短期缓解之效。
3. 多发神经炎1号方或2号方选加熟地20~30g,山萸 肉10~15g,巴戟天、枸杞子、川怀牛膝各15~20g,或再加牛骨髓、猪骨髓30~50g。
(四)辨证施治
1.肺阴虚干咳、少痰或痰中带血丝,鼻咽干燥,兼盗 汗,潮热,五心烦热,1号方或2号方选加沙参、麦冬、天 冬、玉竹、鳖甲、龟甲、女贞子、五味子等。
2. 肺气虚声低气短、乏力、自汗,兼面色苍白,小便 失禁。舌淡胖,脉沉细弱。1号方或2号方重用黄芪、党参或 人参,若有纳减、便溏等脾气虚等可再加山药、苡米等。
3. 肺经郁热发热、咯脓血痰,兼便秘,尿黄,喘促气 短,胸痛加剧,舌红绛,苔黄垢,少津或起芒剌,脉数或滑 数。1号方或2号方加银花、连翘、蒲公英、黄芩、青黛、马 兜铃、紫草、芙蓉叶。便秘可加半枝莲30~80g。
4. 痰浊蕴肺痰多、胸闷气短、纳呆、恶心、喉中痰鸣, 舌苔滑腻或垢腻,脉沉滑。1号方或2号方加清半夏、胆南星、瓜蒌、桔梗,痰不易咯出者选加鲜竹沥、海浮石、海蛤粉等。
5.瘀血阻络舌质青紫或瘀斑点,或口唇及眼眶暗青, 舌下静脉瘀滞,痛有定处,兼有血痰,1号方或2号方加三七粉、卫茅、石见穿。
(五)辨症状施治
①咳嗽频繁选加百部、杏仁、枇杷叶、浙贝或川贝粉。 ②痰不易咯出选加海蛤粉、海浮石。③胸痛选加乳香、没药、 延胡索、郁金、瓜蒌。可外用冰片酒或冰蟾酒。④气短注意有 无阻塞性肺炎、肺不张、胸水或因气虚所致,根据具体情况, 前者选加化脓排痰及清热解毒药,并用抗癌药使癌块缩小减少阻塞。⑤咯血或痰中带血选加花蕊石粉、白及粉、血余炭、三七粉、阿胶。⑥发热:癌热选加紫草、芙蓉叶、或并用新癀片、消炎痛栓。感染发热选加银花、连翘、蒲公英、黄芩等。 ⑦咳吐大量脓痰选加银花、连翘、黄芩、青黛等,并要配合抗生素治疗。⑧胸水选加半边莲、龙葵、葶苈子、桑白皮等。
食疗可用苡米30~60g和大米等煮饭或熬粥食用。放疗期 间可吃百合、银耳等。
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