天骄 发表于 2024-11-11 22:57:45

术后分期3a，求术后辅助治疗方案，谢谢

本帖最后由 天骄 于 2024-11-11 22:59 编辑

我妈妈肺腺癌，经术前新辅助治疗后，效果一般，进行手术，术后分期为3a，有淋巴结转移和气腔传播高危因素。术前经过5次化免：培美曲塞+贝伐+特瑞普利，效果没有达到MPR。所以术后辅助治疗方案不清楚，求指教。基因检测为KRAS g12c，PDL-1阴性。
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闯关3AN2 发表于 2024-11-12 08:26:10

术前为什么没用标准治疗方案，用了个单培美联合贝伐和特瑞普利？。。。看上去新辅助疗效不好，可能有以下原因，没使用铂类化疗药，或者这个免疫药物本身要么效果不好要么暂时没起效，或者是你们肿瘤突变太复杂有stk11这个不好的共存突变。。。。所以后面可以考虑，含铂两药化疗2次，联合免疫，有条件试试进口的，比如k药

申医生 发表于 2024-11-12 09:11:49

换药化疗，加铂类，推荐tp方案

天骄 发表于 2024-11-12 09:36:55

闯关3AN2 发表于 2024-11-12 08:26
术前为什么没用标准治疗方案，用了个单培美联合贝伐和特瑞普利？。。。看上去新辅助疗效不好，可能有以下原因，没使用铂类化疗药，或者这个免疫药物本身要么效果不好要么暂时没起效，或者是你们肿瘤突变太复杂有stk11这个不好的共存突变。。。。所以后面可以考虑，含铂两药化疗2次，联合免疫，有条件试试进口的，比如k药

是，当时医生说担心铂类副反应大，其实医生并没有给我明确的讲方案，当时我不是很懂，用了之后才知道并不是标准方案。那现在还能继续用培美曲塞+铂类+特瑞普利吗？还是再换药试试？

天骄 发表于 2024-11-12 09:37:41

申医生 发表于 2024-11-12 09:11
换药化疗，加铂类，推荐tp方案

谢谢申医生。那需要加免疫联合化疗吗

闯关3AN2 发表于 2024-11-12 09:40:59

天骄 发表于 2024-11-12 09:36
是，当时医生说担心铂类副反应大，其实医生并没有给我明确的讲方案，当时我不是很懂，用了之后才知道并不是标准方案。那现在还能继续用培美曲塞+铂类+特瑞普利吗？还是再换药试试？

有条件的考虑全换。

申医生 发表于 2024-11-13 12:21:08

天骄 发表于 2024-11-12 09:37
谢谢申医生。那需要加免疫联合化疗吗

既往免疫效果不好，估计术后用效果也不会好，除非试试双抗
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