kwokkwok 发表于 2024-6-20 14:50:17

肺腺癌术后3A期 EGFR20突变治疗方案

本帖最后由 kwokkwok 于 2024-6-21 09:05 编辑


中肿问诊结果：
培美曲塞+卡铂4周期。化疗完后，可选择舒沃替尼3年；

广东省医问诊结果：
培美曲塞+卡铂4周期，后续帕博利珠单抗维持1年；

线上问诊董晓荣：
培美曲塞+卡铂4周期，免疫表达阴性，不推荐做免疫维持。

由于各方案基本都确定要4周期化疗，目前已在手术的医院一化结束，手术医院后续治疗方案同省医，化疗4周期后帕博利珠维持一年。

但由于术后病理已为3A期，暂无适合的靶向药。想咨询大家，免疫表达阴性，外加有EGFR20突变和TP53突变，用免疫维持是否有机会不获益或者超进展？ 其次如果免疫维持，国产PD1药物和K药区别大吗？谢谢。
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阳光～ 发表于 2024-6-20 15:39:01

这个真是，选择不一样，后面命运可能不一样，我也跟踪学习下

向阳花123 发表于 2024-6-20 15:44:18

个人观点，仅供参考，中肿方案更稳妥，舒沃替尼在EGFR20插入有效率高于免疫。

kwokkwok 发表于 2024-6-20 18:08:44

向阳花123 发表于 2024-06-20 15:44
个人观点，仅供参考，中肿方案更稳妥，舒沃替尼在EGFR20插入有效率高于免疫。

但舒沃替尼现在不是应用于晚期吗 不知道如何选择了。。

申医生 发表于 2024-6-21 06:31:06

有突变免疫维持基本不获益，发下检测报告看看20突变是前插还是后插，是近端还是远端，如果是前插，不用纠结，所有三代egfr药都敏感

cd529 发表于 2024-6-21 08:02:05

不是一句egfr20就完了的。
不清楚重点，就尽量辛苦一些。你想省事，医生更省事。更何况这里的，绝大部分，都不是医生，都不收费的。

酱爆你的梦 发表于 2024-6-21 08:50:23

申医生 发表于 2024-06-21 06:31
有突变免疫维持基本不获益，发下检测报告看看20突变是前插还是后插，是近端还是远端，如果是前插，不用纠结，所有三代egfr药都敏感

申医生，我母亲术后分期3a低分化,EGFR20（H773_V774dup）突变，丰度44.52%，TP53突变exon7，丰度54.21%，免疫表达阴性，医生也说免疫效果不大，现在让4期化疗，药物培美➕卡铂，已经化疗2期了，想请问化疗4期后还有什么治疗方案？吃靶向药的话药物上有什么建议，现在在考虑舒沃替尼，但是了解到舒沃针对晚期患者，不知该如何选择了，盼回复

kwokkwok 发表于 2024-6-21 09:10:58

申医生 发表于 2024-06-21 06:31
有突变免疫维持基本不获益，发下检测报告看看20突变是前插还是后插，是近端还是远端，如果是前插，不用纠结，所有三代egfr药都敏感

医生您好 我看了一下 是EGFR20（A767_V769dup 21.6%），也有TP53 p.D184Qfs*64 (31.2%)

长9 发表于 2024-6-21 13:27:59

kwokkwok 发表于 2024-06-20 18:08
但舒沃替尼现在不是应用于晚期吗 不知道如何选择了。。

我的妈妈舒沃替尼吃了一个月，第二个月就耐药了

kwokkwok 发表于 2024-6-21 14:30:10

长9 发表于 2024-06-21 13:27
我的妈妈舒沃替尼吃了一个月，第二个月就耐药了

您妈妈是什么分期呢 怎么会这么快 有多问诊两个医生吗
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