小琴永远健康 发表于 2024-5-17 21:40:40

egfr l858r➕met扩增➕erbb2扩增,服用奥希➕卡马,有相同的病友吗

本帖最后由 小琴永远健康 于 2024-5-18 20:40 编辑

我妈妈2022年9月查出肺腺癌四期,基因检测有egfr p.l858r突变,奥希替尼单药治疗10个月。
2023年7月发现有局部进展,加化疗,培美联顺铂化疗6次,12月检查发现全面进展,停奥希,换免疫加化疗,国产替雷利珠单抗免疫联紫杉醇脂质体化疗3次。
2024年2月检查发现肿瘤增大,换国产替雷利珠单抗加安罗替尼2次,4月检查依旧进展,再做基因检测。基因检测显示有met扩增、egfr p.l858r继发扩增、erbb2扩增。
现在服用奥希➕卡马,咳嗽减少。有脑转,准备去做伽马刀,这种情况下怎么样才能让我妈妈的靶向药吃的更久啊?不少人说有erbb2不好。
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申医生 发表于 2024-5-18 10:12:26

.发一下检测结果,光看描述得覆盖egfr erbb2 met才行

小琴永远健康 发表于 2024-5-18 20:39:06

申医生 发表于 2024-05-18 10:12
.发一下检测结果,光看描述得覆盖egfr erbb2 met才行


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cd529 发表于 2024-5-18 21:34:24

唉,别图省事,别嫌麻烦,资料发齐。你省事,看的人更省事。

综合考虑有效性和经济性,靶向方案上,阿法(便宜)加赛沃(较贵)。赛沃嫌贵就仿版卡马。

另有个msi-h,有利于免疫,如果单看免疫相关指标的话,强烈建议免疫,并可结合化疗抗血管之类的。但靶向方案相关突变不利于免疫。到底免疫治疗效果如何,不好说。

cd529 发表于 2024-5-18 21:37:35

但是免疫治疗,结果显示效果不佳。那是不是结合靶向,会好一些?

erbb2,要用的话,就是吡咯。但阿法也有一些作用,是不是足够,不好说。

小琴永远健康 发表于 2024-5-19 02:09:17

cd529 发表于 2024-05-18 21:34
唉,别图省事,别嫌麻烦,资料发齐。你省事,看的人更省事。

综合考虑有效性和经济性,靶向方案上,阿法(便宜)加赛沃(较贵)。赛沃嫌贵就仿版卡马。

另有个msi-h,有利于免疫,如果单看免疫相关指标的话,强烈建议免疫,并可结合化疗抗血管之类的。但靶向方案相关突变不利于免疫。到底免疫治疗效果如何,不好说。

现在在服用奥希卡马,之前咳嗽厉害,现在好多了,但有erbb2行,担心耐药。免疫之前用过替雷,没起效。

申医生 发表于 2024-5-19 09:40:13

有条件可以把用舒沃替尼替代奥西替尼,把erbb2覆盖到,如果后续myc扩增越来越多,只能化疗了,如果条件一般,现在也有效,可以联合抗血管

hthgffv 发表于 2024-5-19 09:47:08

无天涯? 发表于 2024-5-19 11:57:57

申医生 发表于 2024-05-19 09:40
有条件可以把用舒沃替尼替代奥西替尼,把erbb2覆盖到,如果后续myc扩增越来越多,只能化疗了,如果条件一般,现在也有效,可以联合抗血管

你好,申医生,舒沃替尼能覆盖ERBB2扩增吗?舒沃不是只适用于20突变的适应症吗?

小琴永远健康 发表于 2024-5-19 14:14:25

申医生 发表于 2024-05-19 09:40
有条件可以把用舒沃替尼替代奥西替尼,把erbb2覆盖到,如果后续myc扩增越来越多,只能化疗了,如果条件一般,现在也有效,可以联合抗血管

化疗之前上过培美顺铂,还上过紫杉醇脂质体都没什么效果,抗血管用过安罗。
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