罗志国 发表于 2024-4-26 13:47:58

求助!!PET CT正常,但是CEA及其他肿瘤标志物指标升高!

我妈妈22年3月查出肺癌,当时做的冷冻消融处理,然后一代易瑞沙14个月左右,CEA突然升高到50(之前是20-30),随后做脑部核磁发现有9mm的肿瘤,胸部CT没问题,血基因检查没有TM790,不过还是直接换到阿美。两个月后CEA也没有下降,于是去伽玛刀医院将头部处理了,医生诊断不能判断是转移瘤,更大可能是脑膜瘤。继续服用阿美,

23年12月复查胸部正常,头部9mm没有变化,医生建议继续观察。不过CEA到80多了。24年3月份医生建议做PET CT,结果是基本稳定,没有复发及转移迹象,医生当时说以以影像为准,3月份就没有验血。今天在老家让我妈去当地医院查下血(一直都是在上海肿瘤医院定期复查随诊),发现CEA到130多了,其他标志物也是升高,请问大家现在这种情况需要怎么处理好点呢?上海肿瘤医院医生建议就是以影像为主,在CT没发现异常的前提下就维持原来方案。

患者本人精神状态是很好,没有什么不适,只是肩腿有点疼痛,当时怕转移,做了PET CT后也就放心了。

我个人理解这个应该是耐药表现了,毕竟阿美也是属于盲吃了,现在也快一年了。想着是不是要积极处理下会好点,毕竟现在还在可控期,不想等到爆发期再来处理。想请教下各位病友,老师,有没有类似情况,以及有什么建议https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
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jazzapple 发表于 2024-4-26 16:40:44

我妈妈也是cea145了,一直单药奥西,体感很好,还在观察中,怕联药或者化疗破坏了现在好的体感,让病人心理压力更大。

顶风前行 发表于 2024-4-26 18:38:16

住院找大夫详细检查,一直升高,肯定不正常,PETCT也不是万能的

罗志国 发表于 2024-4-27 07:00:11

jazzapple 发表于 2024-04-26 16:40
我妈妈也是cea145了,一直单药奥西,体感很好,还在观察中,怕联药或者化疗破坏了现在好的体感,让病人心理压力更大。

我们也是,一直体感都还不错,CEA一直升高我是想安排化疗几次,但是我妈有点害怕,怕反应太大吃不消。肿瘤医院医生也是建议等到影像出现新问题才来换方案。

罗志国 发表于 2024-4-27 07:01:54

@申医生 @keenman @包大大 @地狱老师 @左手曦月右手清阳 各位老师有空能否给点建议https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

申医生 发表于 2024-4-27 07:57:46

考虑缓慢耐药,没有实体瘤就不会影响生命,可以继续观察

罗志国 发表于 2024-4-27 08:14:34

申医生 发表于 2024-04-27 07:57
考虑缓慢耐药,没有实体瘤就不会影响生命,可以继续观察

谢谢申医生https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

keenman 发表于 2024-4-28 16:04:51

罗志国 发表于 2024-04-27 07:01
@申医生 @keenman @包大大 @地狱老师 @左手曦月右手清阳 各位老师有空能否给点建议

不同医院用的肿瘤标记物检测试剂盒不一样.有可能会有偏差,一般不用不同医院的CEA数据比较,毕竟这个CEA的变化不像影像变化那么有意义

罗志国 发表于 2024-4-29 17:57:37

keenman 发表于 2024-04-28 16:04
不同医院用的肿瘤标记物检测试剂盒不一样.有可能会有偏差,一般不用不同医院的CEA数据比较,毕竟这个CEA的变化不像影像变化那么有意义

好的,谢谢鹰版

阳光~ 发表于 2024-4-30 08:53:38

可能我会考虑穿插化疗,毕竟靶向单药这么长时间了,可以适当休息靶向,让化疗来顶一顶
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