土了咔 发表于 2024-3-6 22:59:56

老人腹水严重怎么办

肺腺癌晚期未手术,从23年下半年三代药耐药后,病情进展加快,基因检测c797顺式,伏美替尼 ,阿美加量 ,舒沃替尼,基本都没起作用,过年咳嗽厉害,腹水严重,引流发现腹水颜色深红,有出血症状,严重贫血,肝部病灶增加明显。在医院输血补铁,开始吃布格替尼,咳嗽稍缓解,年后增加了西妥昔单抗。目前腹水和贫血症状未好转,肝部也控制不住,感觉西妥昔单抗也没作用,请问各位还有什么办法可以试试,以前吃仑伐替尼对肝脏有效,但现在有出血症状,大夫不建议吃这个药

会飞的小企鹅 发表于 2024-3-7 06:25:42

要不试试945吧

土了咔 发表于 2024-3-8 23:31:19

这几天还在用布格替尼+西妥昔,打白蛋白和补血,腹水的颜色从深红变成浅红了,不知道是哪个起作用了

阳光~ 发表于 2024-3-9 09:54:20

找找临床试试,实践证明舒沃真的没有宣传的对egfr常规靶点三代耐药以后有那么高的有效率,反正我就没见过有效超过俩月的,三重式要不就试试945,但是945我也总共见过三个有效病友,一个有效一年(还不是三重式,是797)另一个三重式上次跟踪是半年,还有一个是两个月有效但是后面因为并发症去世了,案例太少了,再针对腹水情况,不知道加入腹腔热灌注行不行,但是这个只是局部治疗手段,可以缓解一下症状

土了咔 发表于 2024-3-11 06:37:59

阳光~ 发表于 2024-03-09 09:54
找找临床试试,实践证明舒沃真的没有宣传的对egfr常规靶点三代耐药以后有那么高的有效率,反正我就没见过有效超过俩月的,三重式要不就试试945,但是945我也总共见过三个有效病友,一个有效一年(还不是三重式,是797)另一个三重式上次跟踪是半年,还有一个是两个月有效但是后面因为并发症去世了,案例太少了,再针对腹水情况,不知道加入腹腔热灌注行不行,但是这个只是局部治疗手段,可以缓解一下症状

感谢,症状一天一变,从昨天开始突然出现抽搐现象,意识不清,半天出现了三次,医院给输氧和开点治疗癫痫的药,布格替尼和西妥昔感觉也没用了,现在能不能用回奥西替尼加量的方案试试,从22年中间就没在吃过了

土了咔 发表于 2024-3-11 07:53:11

阳光~ 发表于 2024-03-09 09:54
找找临床试试,实践证明舒沃真的没有宣传的对egfr常规靶点三代耐药以后有那么高的有效率,反正我就没见过有效超过俩月的,三重式要不就试试945,但是945我也总共见过三个有效病友,一个有效一年(还不是三重式,是797)另一个三重式上次跟踪是半年,还有一个是两个月有效但是后面因为并发症去世了,案例太少了,再针对腹水情况,不知道加入腹腔热灌注行不行,但是这个只是局部治疗手段,可以缓解一下症状

昨天虽然抽搐了,但是这两天发现腿部脚部水肿明显消退了,这是症状有所缓解吗

阳光~ 发表于 2024-3-11 17:39:25

土了咔 发表于 2024-03-11 06:37
感谢,症状一天一变,从昨天开始突然出现抽搐现象,意识不清,半天出现了三次,医院给输氧和开点治疗癫痫的药,布格替尼和西妥昔感觉也没用了,现在能不能用回奥西替尼加量的方案试试,从22年中间就没在吃过了

可以试试,但是针对三重式,奥西加量是解决不了这个靶点的

阳光~ 发表于 2024-3-11 17:40:21

土了咔 发表于 2024-03-11 07:53
昨天虽然抽搐了,但是这两天发现腿部脚部水肿明显消退了,这是症状有所缓解吗

我觉得水肿缓解应该是腹水原因,不一定是病情,你家阿美加量无效,奥西加量够呛啊

格蕾丝 发表于 2024-3-11 17:42:57

用贝伐珠单抗,打到胸腔,对于腹水来说效果很好的,可以试试,

zhangqi1982 发表于 2024-3-12 16:32:14

对症治疗吧
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