万方 发表于 2024-2-3 20:49:19

请教各位大神一个治疗思路

妈妈66岁，肺腺，骨转，EGFR l858r突变，医生开了伏美+地舒单抗，然后建议在用靶向药前期再用几次化疗（等待基因检测期间用过一次培美+卡铂）理由大致是，用靶向药前期用化疗，比耐药后用，身体耐受上可能比后期用能好些。我不太懂，大家知道这样的思路吗，在用伏美时，前期再用上化疗？

阳光～ 发表于 2024-2-3 21:35:23

其实这也是一个思路，比如说，现在病人血象好，体质一般也好，化疗耐受肯定好，也见过还有先化疗效果还不错一直一两年还没上靶向药的病人呢，这样的情况人家就是不舍的用靶向药，毕竟早用一天早耐药一天，但是吧，我觉得这个事最好看看靶点，如果egfr靶点丰度特别高，我觉得这会不上靶向太可惜，靶向药对于这会高丰度的癌细胞群体来说真的是狼入羊窝的，所向披靡，肿瘤缩小速度会比化疗快多了，这个情况把化疗用在靶向耐药穿插应该会发挥更好的作用，但是如果突变复杂，丰度也不算高，就可以考虑先化疗

万方 发表于 2024-2-3 22:00:52

阳光～ 发表于 2024-02-03 21:35
其实这也是一个思路，比如说，现在病人血象好，体质一般也好，化疗耐受肯定好，也见过还有先化疗效果还不错一直一两年还没上靶向药的病人呢，这样的情况人家就是不舍的用靶向药，毕竟早用一天早耐药一天，但是吧，我觉得这个事最好看看靶点，如果egfr靶点丰度特别高，我觉得这会不上靶向太可惜，靶向药对于这会高丰度的癌细胞群体来说真的是狼入羊窝的，所向披靡，肿瘤缩小速度会比化疗快多了，这个情况把化疗用在靶向耐药穿插应该会发挥更好的作用，但是如果突变复杂，丰度也不算高，就可以考虑先化疗

感谢阳光，突变丰度43.22%，不知算不算高？

阳光～ 发表于 2024-2-4 08:08:24

万方 发表于 2024-02-03 22:00
感谢阳光，突变丰度43.22%，不知算不算高？

这个丰度还不错的

万方 发表于 2024-2-4 14:36:30

阳光～ 发表于 2024-02-04 08:08
这个丰度还不错的

谢谢阳光
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