肺癌患者必须了解的6点放疗知识，战胜癌细胞的秘诀都在这里
放射治疗（简称“放疗”）贯穿了肺癌的整个治疗过程，无论是非小细胞肺癌还是小细胞肺癌，以及早期肺癌、局部晚期和晚期肺癌中，放疗都发挥着至关重要的作用。那么什么是放疗？放疗有哪些类型？什么样的患者适合放疗？放疗有哪些副作用？病友们关心的问题都在这里，一起来看看吧。
放疗是什么？
放疗作为一种局部治疗手段，其主要原理是通过高能射线，如伽马（γ）射线等同位素产生的射线，以及X射线、质子射线等人工射线，破坏肿瘤细胞的DNA，从而抑制或杀死肿瘤细胞，达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。
在肺癌治疗中，放疗可以单独应用，也可以与其他治疗手段如手术、化疗、靶向、免疫治疗等联合应用，以提高治疗效果。
放疗有哪些类型？
放疗根据治疗的目的性可分为根治性放疗、辅助性放疗和姑息性放疗。
根据治疗方式可分为内放疗和外放疗。
内放疗即近距离放疗，主要包括腔内放疗、组织间插植照射、表面敷贴照射，以及粒子植入技术，即将放射性粒子直接植入肿瘤内部，通过放射性粒子的辐射作用杀死肿瘤细胞。这种治疗方法具有创伤小、疗效明确等优点，尤其适用于复发肿瘤、体位不能配合的患者以及对辐射不敏感的肿瘤。
外放疗则是指通过外部设备产生的辐射穿过皮肤和肌肉，到达肿瘤部位进行治疗。外放疗可分为传统放疗和现代放疗。其中，现代放疗技术如三维适形放疗、调强放疗、立体定向消融性放疗（SABR，包括立体定向体放疗和立体定向放射外科）和图像引导放疗等，能够在提高治疗效果的同时，减少对正常组织的损伤。
什么样的患者适合放疗？
1、非小细胞肺癌
01、早期非小细胞肺癌对于因高龄、肺功能较差，或合并严重系统性疾病而无法进行根治性手术的患者，以及拒绝接受手术的患者，需要进行根治性放疗（立体定向消融性放疗）。
02、局部晚期非小细胞肺癌局部晚期是指肺内病灶较大，已经侵袭临近器官或出现淋巴结转移，但无远处转移。此时无法进行根治性手术，需要在术前进行辅助性放疗，缩小局部病灶后再进行手术，以及在术后进行放疗，增强手术效果，减少肿瘤复发的风险。同时，根据具体病情，可联合化疗。
03、晚期非小细胞肺癌部分晚期患者需要进行姑息性放疗，以期提高生活质量，延长生存时间。在进行全身治疗的同时，局部放疗如颅内放疗、椎体放疗等，能缓解脑转移、骨转移的症状。
2、小细胞肺癌无论是局限期还是广泛期小细胞肺癌，放疗是必不可少的一种治疗方式。其中，同步放化疗是局限期的标准治疗方案，即同时进行放疗和化疗。而广泛期的患者进行放疗可以提高肿瘤控制率，降低进展和复发风险。
小爱提醒小细胞肺癌容易发生脑转移，既往临床支持条件允许的情况下，进行预防性脑放疗。而近期，对此争议较大。查阅2024版NCCN小细胞肺癌指南来看，对于局限期患者仍建议预防性脑放疗，清除潜在的癌细胞，降低脑转移风险。而对于广泛期来说，需要进行全身治疗直至出现脑转移时进行脑放疗。
图片来源：摄图网
放疗的部位、过程和时间
随着精准医疗的发展，放疗也不再是仅仅依靠医生经验判断的传统放疗方式。如今，在进行放疗前，医生会充分评估患者的个人情况，确定患者是否可以进行放疗，同时，使用不同的辅助材料对患者进行体位固定，以便让射线更准确地照射肿瘤病灶。
随后，进行模拟放疗，通过影像学检查对患者身体进行三维重建，精确勾勒出肿瘤及其周围组织的轮廓，即放疗部位（靶区），并确定放疗处方剂量。此外，医生还会验证放疗方案无误后，才会让患者进行放疗。
患者放疗期间，只需要放松地躺在治疗床上，保持固定体位不动即可。平均一次治疗为几分钟到十几分钟不等，治疗期间无明显不适。
放疗的次数根据具体的病情决定，通常1次/d，5次/周，常规疗程为25~28次。
图片来源：摄图网
放疗有哪些副作用？
任何治疗方式都存在副作用，放疗也不例外。但由于放疗是局部治疗，造成的副作用较少、较轻。放疗可导致局部放射区域皮肤损伤，出现干燥、瘙痒、红肿等，脑部放疗可能引起脱发。
同时，可能会引起放射局部脏器损伤，如放射性肺炎、放射性食管炎、心肌损伤等，以及骨髓抑制。此外，还可能会出现一些全身不适，如乏力、食欲下降等，反应通常较轻。
放疗有哪些注意事项？
1、放疗前无需空腹可以适量饮水、进食。放疗后多饮水，无需忌口，多补充营养。
2、放疗无需麻醉放疗后可能会出现轻微不适，属于正常现象，多可自行缓解。若放疗后多天无缓解甚至加重，需及时就医。
3、放疗前穿着轻便易脱的衣物放疗前尽量穿着舒适轻便、易于穿脱的衣物前往医院进行治疗。放疗后日常注意保持局部皮肤卫生，穿着柔软衣物，避免摩擦，避免使用肥皂等刺激性物品清洗。
4、洗澡不要清洗标记线放疗前医生会为患者标记放射区域，日常洗澡注意尽量不要清洗标记线，若标记线不清晰，需要及时联系主治医生勾画。
5、放疗中保持体位放疗过程中保持体位，不要乱动，若出现不适症状，及时告知医生。
患者经验分享论坛朋友为我们提供了一些自家的放疗副作用处理方法，大家一起来了解一下吧~放疗前后喝酸奶（进放疗室前喝一口，能含住含着，放后咽下，含不住直接喝，放完出来再喝一口），二十次以后酸奶，康复新液都喝上，多吃新鲜水果。
不吃辛辣刺激食品，葱，姜，蒜，花椒，芥末，大料，调料不吃，做菜也不能放，可用陈皮调味。化疗可以吃，放疗一口也不许吃。
放疗后身体操热，肺部有放射线，刺激能引起咳嗽，血管易破。清淡为主，放疗到后期少活动，多吃水果，保护食道，放疗后吃两三个草莓。
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