血小板持续低,如何解决?急急
女肺鳞癌,治疗经历:1.20年11月确诊EGFR19突变,吃阿法替尼。
2.22年8月阿法替尼耐药,查790突变,肋骨转移,吃奥西
3.23年4月奥西耐药,CT提示进展,脑部有实质转移,体感无异常。
穿刺用组织做136个基因检测仍是EGFR突变,丰都1.4%,pdl1,检测阳性80%。
治疗方案:
靶向未停开始化疗(卡铂➕白紫➕恩度),4次(前两次方案不变,第3次铂类减量,第四次未用铂,考虑身体耐受)
4.23年9月.对比前两次化疗➕恩度后复查效果明显,后两次复查,CT及脑部核磁提示比6月复查略进展。
5.23年10月换吉西他滨单药,复查病灶缩小
6.23年11月持续使用单药吉西他滨(1/8方案)但第一天化疗后出现血小板持续低,连续打6天升血小板的针才OK,医生说第8天暂停,出院。
7.24年1月初出现咳嗽,住院复查发现左肺病灶略进展,右肺出现实质性病灶2处,10✘6,5✘5,血小板低
求助:
1.持续打4针升小板的药都无法升到指标内?怎么办?
2.下一步治疗方案?(穿刺基因检测,奥西➕安罗,还是上免疫)
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用点升血小板的药 血小板多少,用的升血小板的药是什么? 菜鸡 发表于 2024-01-20 17:54
血小板多少,用的升血小板的药是什么?
重组人血小板生成素注射液,现在是80多,标准要大于100 Sundy2021 发表于 2024-01-20 20:10
重组人血小板生成素注射液,现在是80多,标准要大于100
口服也吃上,利可君➕鲨甘醇,或者利可君➕咖啡酸片 食补补起来,五红汤,牛尾汤,泥鳅汤等等。 我们吃的那个口服的很贵的升血小板药,海曲什么,吃了三天多一半就没再吃,效果还可以升上来继续放疗的。 菜鸡 发表于 2024-01-20 21:01
口服也吃上,利可君➕鲨甘醇,或者利可君➕咖啡酸片
好!利可君不是升白细胞的吗? 80多不算低啊,还好吧,海曲泊帕吃吃 关于下一步,我觉得如果近段时间是化疗没有进行靶向治疗的话,可以试试免疫,鳞癌且egfr丰度很低了,免疫可以大胆尝试,关于血小板,艾曲波帕,海曲波帕都可以,海曲能贵一些
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