HeiQiuCat 发表于 2024-1-15 00:36:53

一线奥希2月能否换回一代特罗凯,望各位前辈指点

本帖最后由 HeiQiuCat 于 2024-1-15 00:41 编辑

患者基本情况:女性,50岁,肺腺癌,初诊有全身多发骨转情况,目前一线奥西1个半月,地舒单抗10天,病理报告ki-67(约10%),基因检测报告-TP53(突变频率38.4%)、EGFR19缺失(突变频率26.6%)、原发MET扩增(拷贝系数1.5)
用药一个月复查情况:肺部原发兆3.9×3.1×3.4cm缩小到2.5×2.3×2.4cm,血常规、肝肾功能正常,肿瘤标记物对比初诊报告,CEA从10.6降到3.8。两次的CT报告胸椎第一次报告是密度减低影,复查是密度增高影,之前确诊为溶骨性转移
想咨询如下问题:
根据目前情况,是否可以吃回一代特罗凯(比如说吃2-3个月奥希以后,情况稳定,然后在吃2-3个月特罗凯,换着吃),理论上这样能否增加奥希的耐药时间,方法是否可行。
个人的初步想法,望各位前辈指点为谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

HeiQiuCat 发表于 2024-1-15 00:42:34

@keenman @申医生 @阿狸吖 @阳光~ 望各位前辈指点为谢https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

daminghu 发表于 2024-1-15 06:45:56

HeiQiuCat 发表于 2024-1-15 00:42
@keenman @申医生 @阿狸吖 @阳光~ 望各位前辈指点为谢

原发MET扩增怎么用药??

帮你顶贴

HeiQiuCat 发表于 2024-1-15 09:05:13

daminghu 发表于 2024-01-15 06:45
原发MET扩增怎么用药??

帮你顶贴

目前MET还没有联药,系数不高,医生说暂时不用联药

阳光~ 发表于 2024-1-15 09:36:36

met靶点先不用管,如果你说直接换到一代,肯定是可以的,但是一三代的来回换,现在倒是没有必要,或者说,现在主流方案已经不太支持轮换了,现在药物很多了,不是以前那么匮乏的年代了。

daminghu 发表于 2024-1-15 11:18:03

HeiQiuCat 发表于 2024-1-15 09:05
目前MET还没有联药,系数不高,医生说暂时不用联药

MET到多少就要重视用药?   

met化疗有效率?,还是连药,怎么选?

daminghu 发表于 2024-1-15 11:21:12

阳光~ 发表于 2024-1-15 09:36
met靶点先不用管,如果你说直接换到一代,肯定是可以的,但是一三代的来回换,现在倒是没有必要,或者说, ...

请教您

met扩增化疗有效率高? (什么化疗药) ,


还是连靶向药(不报销),怎么选?


谢谢

HeiQiuCat 发表于 2024-1-15 12:26:13

阳光~ 发表于 2024-01-15 09:36
met靶点先不用管,如果你说直接换到一代,肯定是可以的,但是一三代的来回换,现在倒是没有必要,或者说,现在主流方案已经不太支持轮换了,现在药物很多了,不是以前那么匮乏的年代了。

好的,是可以直接换回一代药,但是不用轮换一三代药是吧

HeiQiuCat 发表于 2024-1-15 12:26:56

daminghu 发表于 2024-01-15 11:18
MET到多少就要重视用药?   

met化疗有效率?  ,还是连药,怎么选?

这个属于专业问题,我也不太清楚,查看过相关资料,好像是4-5以后吧,具体的还得遵医嘱

申医生 发表于 2024-1-15 12:55:59

奥西替尼包括特罗凯的靶点,但是针对e靶点不如特罗凯强,换药理论上对病情影响不大是否获益无法判断
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