mirtlong 发表于 2023-9-24 00:02:56

肺腺癌基因检测报告怎么看？

59岁，肺腺癌晚期，刚做完一次化疗，附图是刚拿到的基因检测报告，因为人在外地还没有找医生看，想咨询下这个基因检测报告怎么看，这是不是met变异？下一步买哪个药？目前我们身体条件不错，计划做2期化疗，然后持续靶向是否正确？
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申医生 发表于 2023-9-24 06:55:05

egfr和met都有扩增，还有伴随突变，理论上应该是阿法替尼联合赛沃替尼，太贵，而且有伴随突变容易耐药，可以继续化疗

阳光～ 发表于 2023-9-24 09:16:40

化疗两次后评估，效果好且耐受就继续追加，靶向药可以考虑卡马就行，便宜，你家met扩增，赛沃还不报销，自费性价比不高，找医生开医生也会开的

cd529 发表于 2023-9-24 09:24:55

最便宜也最有效的方案，卡博（找药不便）加阿法。一个月说不定1000都不到。
缺点是副作用大，而且据说（外行的理解）存在把路走窄的可能性（卡博的影响）。不想用卡博就用280（相对便宜，但找药不方便）或赛沃（医院有，但贵）或克唑（医院有，价格中等，但效果差，有效时间可能比较短）

mirtlong 发表于 2023-9-24 10:07:55

申医生 发表于 2023-09-24 06:55
egfr和met都有扩增，还有伴随突变，理论上应该是阿法替尼联合赛沃替尼，太贵，而且有伴随突变容易耐药，可以继续化疗

嗯嗯，两次化疗以后评估，看医生怎么说。麻烦问下，如果我们决定吃靶向药是应该尽快吃，还是等一等化疗以后再开始吃，手段一点点用？

mirtlong 发表于 2023-9-24 10:08:29

阳光～ 发表于 2023-09-24 09:16
化疗两次后评估，效果好且耐受就继续追加，靶向药可以考虑卡马就行，便宜，你家met扩增，赛沃还不报销，自费性价比不高，找医生开医生也会开的

好的，我看大家都比较推荐卡马

阳光～ 发表于 2023-9-24 10:10:57

mirtlong 发表于 2023-09-24 10:08
好的，我看大家都比较推荐卡马

用的应该是最多的met靶点药物，因为经济吧

mirtlong 发表于 2023-9-24 10:12:46

阳光～ 发表于 2023-09-24 10:10
用的应该是最多的met靶点药物，因为经济吧

我看就是找二厂的卡马，对吧

mirtlong 发表于 2023-9-24 10:18:08

cd529 发表于 2023-09-24 09:24
最便宜也最有效的方案，卡博（找药不便）加阿法。一个月说不定1000都不到。
缺点是副作用大，而且据说（外行的理解）存在把路走窄的可能性（卡博的影响）。不想用卡博就用280（相对便宜，但找药不方便）或赛沃（医院有，但贵）或克唑（医院有，价格中等，但效果差，有效时间可能比较短）

好的，学习了。打算找卡马

申医生 发表于 2023-9-24 18:54:39

目前我的意见首选化疗，突变的靶点太多了
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