米粒米粒 发表于 2023-9-18 08:04:45

奥西耐药后一直进展，寻求方案

本帖最后由 米粒米粒 于 2023-9-18 08:20 编辑

2020年11月确诊右肺腺癌伴双肺、纵隔及骨转，2020年12月开始吃易瑞沙均缩小，2022年1脑部进展换奥西替尼，2022年4月脑部新增加贝伐至2022年12月显示脑部消失、肺部进展，2022年12月29感染新冠后痰中咯血、胸痛入院2023年1月10日做介入手术肺部缩小停贝伐，2023年2月放疗髂骨未复查，2023年3月化疗培美+卡铂停奥西，2023年4月脑部多发、肺部稳定，全脑放疗、换伏美脑部缩小，2023年6月脑部增大基因检测egrf21突变换双倍伏美，2023年8月脑部增大、肺部稳定，换奥西+赛沃，2023年9月6日，增加使用100mg*4贝伐，后咯血，量少，2023年9月16日呕吐、听力下降，脖子僵硬。请问下一步使用什么方案好？附近期检查和基因检测报告。
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柚乐 发表于 2023-9-18 08:54:50

Sundy2021 发表于 2023-9-18 09:08:49

有没有奥西转

米粒米粒 发表于 2023-9-19 13:24:41

柚乐 发表于 2023-09-18 08:54
可能脑膜转了

看症状很像，医生说脑脊液检测率低，不给做，还要等着评估赛沃是否起效，现在也不知道还有没有好的方案

米粒米粒 发表于 2023-9-20 07:56:12

Sundy2021 发表于 2023-09-18 09:08
有没有奥西转

目前还在吃奥西，暂时不转哈

阳光～ 发表于 2023-9-20 09:36:04

脑膜转概率高，这会这么着急的时候上赛沃，一旦无效呢，太危险了，不过三代耐药吃这个也是一种选择，比很多医生推荐舒沃靠谱多了，脑脊液还得检测，必须测，脑膜转了的话，还得试试鞘注，再根据你家治疗，还有我家的治疗，有一个共同点，脑转期间，停靶向药只化疗，很危险

小乖男友 发表于 2023-9-20 14:59:54

脑膜转了先鞘注一下稳定了在靶向，进展速度很快的，我家刚开始第一天感觉有点晕身体疲劳到第三天刷牙就呕吐了，第四天就老感觉想睡，第五天就走路晃悠了，鞘注2次

jkwusu 发表于 2023-9-20 15:14:23

阳光～ 发表于 2023-09-20 09:36
脑膜转概率高，这会这么着急的时候上赛沃，一旦无效呢，太危险了，不过三代耐药吃这个也是一种选择，比很多医生推荐舒沃靠谱多了，脑脊液还得检测，必须测，脑膜转了的话，还得试试鞘注，再根据你家治疗，还有我家的治疗，有一个共同点，脑转期间，停靶向药只化疗，很危险

唉，我家也是呀

米粒米粒 发表于 2023-9-24 17:39:40

阳光～ 发表于 2023-09-20 09:36
脑膜转概率高，这会这么着急的时候上赛沃，一旦无效呢，太危险了，不过三代耐药吃这个也是一种选择，比很多医生推荐舒沃靠谱多了，脑脊液还得检测，必须测，脑膜转了的话，还得试试鞘注，再根据你家治疗，还有我家的治疗，有一个共同点，脑转期间，停靶向药只化疗，很危险

似起效了，不知道是贝伐还是赛沃，总归是起效了，核磁显示缩小和变浅，水肿减轻。

申医生 发表于 2023-9-24 19:30:35

无论是脑转移还是脑膜转移脑脊液检测都是有必要的，如果颅内脑实质也在进展，需要化疗，如果脑膜也查出问题了，没有有效靶向的情况下还需要鞘内化疗
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