于衡(于小鱼) 发表于 2023-8-10 10:00:57

请教如何判断化疗加免疫稳定可以单用免疫

met14跳突,2022年12月份确诊
肉瘤癌,肺叶肿瘤5.6cm,肿隔肿瘤8.9cm肾上腺1.2cm
2023.1—2023.2塞沃替尼,肿瘤缩小,肺叶2.5cm,肿隔6.8cm,肾上腺0.9cm
2023.2—2023.4赛沃替尼,检查肿瘤肺叶又回到5点多,肿隔7.多。肾上腺增加一处转移。
2023.5—2023.6铂化疗一期,无效,肝脏,肾脏增加转移。
2023.6—2023.8白紫化疗+卡瑞利珠+安罗替尼!)3次,一下数值是第二次化完之后的数据)有效,肾脏转移消失 肝转结节移缩小(不排除转移),肾上腺缩小,肺叶肿瘤缩小到5.9cm,肿隔7.8

请问各位老师,
现在人比较消瘦,体感没有之前好。大夫说化疗4—6次稳定可以单免疫,请问如何判断切换成单免疫的时机。我们现在这样可以吗?我担心继续化疗身体伤害过大。

闯关3AN2 发表于 2023-8-10 10:45:34

要在疗效与毒性中平衡,免疫4药克服靶向耐药,后面维持一般都是免疫加上抗血管两个药,抗血管是给免疫增敏的,难得你免疫有效,不要太急着减药。

希望奇迹! 发表于 2023-8-10 11:01:28

闯关3AN2 发表于 2023-08-10 10:45
要在疗效与毒性中平衡,免疫4药克服靶向耐药,后面维持一般都是免疫加上抗血管两个药,抗血管是给免疫增敏的,难得你免疫有效,不要太急着减药。

老师,化免疗效好的话4次含铂和6次有无多大差距,4次后是否可以去铂

于衡(于小鱼) 发表于 2023-8-10 11:10:01

闯关3AN2 发表于 2023-08-10 10:45
要在疗效与毒性中平衡,免疫4药克服靶向耐药,后面维持一般都是免疫加上抗血管两个药,抗血管是给免疫增敏的,难得你免疫有效,不要太急着减药。

您说的毒性中平衡这个能具体讲讲吗?我想把化疗停了,不想停抗血管和免疫

闯关3AN2 发表于 2023-8-10 11:18:07

希望奇迹! 发表于 2023-08-10 11:01
老师,化免疗效好的话4次含铂和6次有无多大差距,4次后是否可以去铂

化疗联合免疫的次数是延续以前化疗时代的习惯,4次6次都是个体化的,医生根据患者身体肿瘤负荷与耐受情况决定。。。。现在是免疫时代,化疗次数不是重点,如果不耐受两次都可以的,重点是免疫有没有效。

闯关3AN2 发表于 2023-8-10 11:22:22

于衡(于小鱼) 发表于 2023-08-10 11:10
您说的毒性中平衡这个能具体讲讲吗?我想把化疗停了,不想停抗血管和免疫

同楼上,你想停化疗,医生也同意的话,剩免疫抗血管,就可以。如医生觉得不行,最好听医生的。

希望奇迹! 发表于 2023-8-10 11:58:39

闯关3AN2 发表于 2023-08-10 11:18
化疗联合免疫的次数是延续以前化疗时代的习惯,4次6次都是个体化的,医生根据患者身体肿瘤负荷与耐受情况决定。。。。现在是免疫时代,化疗次数不是重点,如果不耐受两次都可以的,重点是免疫有没有效。

谢老师!两疗程后复查效果较好,原发灶和淋巴结都有缩小,缩小幅度也不错,只是不敢判断是化疗效果还是免疫起效

于衡(于小鱼) 发表于 2023-8-10 13:20:57

闯关3AN2 发表于 2023-08-10 11:22
同楼上,你想停化疗,医生也同意的话,剩免疫抗血管,就可以。如医生觉得不行,最好听医生的。

好的,清楚了,谢谢您

申医生 发表于 2023-8-10 19:46:37

有met的肿瘤免疫治疗效果不好,不排除是化疗加抗血管起的作用,首选减量化疗药维持治疗,同时对症支持营养治疗

于衡(于小鱼) 发表于 2023-8-11 08:02:35

好的,谢谢,知道了
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