长白青松 发表于 2023-6-15 17:50:33

核磁发现脑瘤2.5*2.1*2.6厘米。如何治疗

家人们大家好，我是2019-08-31发现罹患肺腺癌， 3A期，L858基因突变8月13日微创手术切除右肺上叶。术后进行了4期化疗培美曲塞加卡铂。之后空窗。2022一月，双肺弥漫多发小结节0.2-0.5厘米。开始吃奥希替尼。距今17个月。3个月一次肺部CT，半年一次腹部CT 。一年一次脑核磁，但是这一次一年半了，发现一个脑肿瘤2.5*2.1*2.6。有瘤内出血。右腿不好使 已经4个多月了。两个问题 ，一是现在看病是挂肿瘤科还是神经内科？二是奥希替尼是否还要吃，如果换药换什么药。谢谢大家。
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林小小～～～ 发表于 2023-6-15 18:32:11

我爸爸脑部也是这样的情况

白茶清欢 发表于 2023-6-15 18:57:42

以前没有的话，考虑脑转移了。
1.看肿瘤内科
2.如果仅是脑部复发，其他部位没有问题，考虑奥西仍然有效只是脑转肿瘤耐药了。应该继续服用

3.重新基因检测。尝试血液基因检测，看看能否查到耐药基因与新的突变。
4.单个寡病灶，有点大，也可以考虑定向放疗打掉
5.全身化疗，选择入脑的化疗药化疗

谢小灰灰 发表于 2023-6-15 22:02:30

目前我家也是这样情况

长白青松 发表于 2023-6-15 22:57:24

白茶清欢 发表于 2023-06-15 18:57
以前没有的话，考虑脑转移了。
1.看肿瘤内科
2.如果仅是脑部复发，其他部位没有问题，考虑奥西仍然有效只是脑转肿瘤耐药了。应该继续服用

3.重新基因检测。尝试血液基因检测，看看能否查到耐药基因与新的突变。
4.单个寡病灶，有点大，也可以考虑定向放疗打掉
5.全身化疗，选择入脑的化疗药化疗

谢谢您的解释，我发一下肺部CT和腹部CT检查报告。你再看看。

长白青松 发表于 2023-6-15 23:23:46

长白青松 发表于 2023-06-15 22:57
谢谢您的解释，我发一下肺部CT和腹部CT检查报告。你再看看。


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会飞的小企鹅 发表于 2023-6-16 05:52:43

看看精准放疗吧

申医生 发表于 2023-6-16 06:48:05

1甘露醇脱水，2复查ct确定不再出血后尽快放疗3奥西替尼可以继续吃，等全面进展再考虑换药

长白青松 发表于 2023-6-16 06:48:34

会飞的小企鹅 发表于 2023-06-16 05:52
看看精准放疗吧

谢谢

长白青松 发表于 2023-6-16 06:53:14

申医生 发表于 2023-06-16 06:48
1甘露醇脱水，2复查ct确定不再出血后尽快放疗3奥西替尼可以继续吃，等全面进展再考虑换药

谢谢指导
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