伊昂 发表于 2023-5-15 17:59:50

菜鸡 发表于 2023-05-15 13:22
如果影像看到有脑膜转了，那建议腰穿确定一下比较好，也比较好定后续的方案，是不是需要鞘注啥的。累及脑膜应该也不等于脑膜转，具体看脑脊液检测结果吧，如果是硬脑膜转移，鞘注也没啥用，可能得按照脑实质转移处理，放疗。二代药的话，阿法的入脑确实不如达克。放疗的事情可以问一下上海的戴嘉中主任评估一下，片子也可以给他看看，对头部片子还是很厉害的

太感谢了，我查一下戴医生的号https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png
我们也准备先做个穿刺确定一下，也能取到样本做基因检测

菜鸡 发表于 2023-5-15 22:37:04

伊昂 发表于 2023-05-15 17:59
太感谢了，我查一下戴医生的号
我们也准备先做个穿刺确定一下，也能取到样本做基因检测

嗯嗯，戴主任看颅脑片子很厉害的～希望对你家有帮助，加油加油

伊昂 发表于 2023-5-18 15:15:13

菜鸡 发表于 2023-05-15 22:37
嗯嗯，戴主任看颅脑片子很厉害的～希望对你家有帮助，加油加油

https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.png

小乖男友 发表于 2023-6-9 16:59:51

伊昂 发表于 2023-05-05 23:40
好的医院有推荐吗？我们在长沙，也想考虑一下北上广

放疗来山东肿瘤呀

申医生 发表于 2023-6-10 06:38:40

鞘注的有效深度只有不到5mm，脑实质无效

隐形的充电器 发表于 2023-6-15 08:21:36

你们在长沙哪个医院，我们也在长沙

口袋00 发表于 2023-6-30 20:49:07

你好～请问你家现在是怎么治疗的呢？效果如何？我家也是奥希耐药后化疗，近期出现多发脑转移灶，星星点点的很多，病灶不大，无症状，医生让做全脑放疗，很担心全脑放的副作用，不知道该怎么办……

申医生 发表于 2023-7-1 08:13:26

鞘注对脑实质转移明确是无效的

申医生 发表于 2023-7-1 08:14:19

可以考虑放疗或者化疗都有效，虽然鞘注无效，但是脑脊液基因检测有一定意义

妈妈一定会没事 发表于 2023-7-1 10:11:57

伊昂 发表于 2023-05-08 23:38
今天挂了复旦肿瘤的联合门诊，医生看了片子说可能合并脑膜转移，建议停化疗，改用阿法替尼。但没建议立刻做穿刺，说用药一个月评估后再考虑是否需要。
刚好也拿到了dicom文件，通过好大夫平台请两位放疗和伽马刀方面的医生看了，反馈不好，都倾向有可能。
有一种步步下沉的感觉……

请问复旦肿瘤看得哪个医生
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