赛沃耐药后用药讨论。求各位大咖指点。
本帖最后由 魷魚魚魚魚 于 2023-4-26 09:27 编辑奥西一粒+赛沃两粒一年多耐药，虽然颅内和肺部稳定，但出现脑膜转移。做了个血液基因又是全阴。
成都这边的医院医生都不愿意做鞘注。
后改为双倍伏美+赛沃三粒控制了两个月后，虽复查颅内病灶缩小，但是头痛呕吐嗜睡越来越严重。在盲试3759+赛沃、804+赛沃后头痛更是难忍。妈妈说头痛得想跳楼。
无奈之下上了卡博替尼两粒共40mg+奥西一粒半。第二天头痛缓解。第三天就可以下床了。现在第七天已经基本恢复正常状态。
因为卡博第四天便出现血压升高的情况，也担心长期吃卡博的严重副作用，更担心卡博耐药后的复杂基因突变。现在开始试梅沙替尼联奥西。
现在的疑惑：
1.梅沙替尼如果无效，是不是要考虑是v靶点单独起了作用（我家在奥西耐药后联上贝伐肿瘤缩小并稳定五个月）有没有入脑较好的v靶点药物可以单独替换掉184？
2.卡博耐药后是不是只能考虑化免+鞘注。因为我家化疗过培美效果并不好。想知道大家有没有184耐药后用其他靶向药还能有效的病例？
3.赛沃耐药后，是否还能尝试184和赛沃每月一次轮换？
更建议吃五停二这种形式，用卡博替尼控制，赶紧找鞘注化疗相对应的医院医生准备好，利用现在的空档期，可以小剂量鞘注化疗试一试 奥西+卡博40毫克+K药 有文章介绍 求教因为卡马替尼是1型，才用的梅沙替尼？？另外，他们还有什么区别？
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