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国际癌症日丨预防癌症,从做对检查开始 5 C! A" X9 H" j* t# h/ E/ ?
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" |( ?, d! ^% @8 K. ^) t明天不仅是中国传统的除夕,也是第20个“世界癌症日”,国际抗癌联盟提出本年度活动主题为“I am and I will”,旨在动员全社会力量,为“关爱患者,共同抗癌”做出贡献。
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据国家癌症中心最新统计数据,在中国,每年恶性肿瘤新发病例429万例,死亡281万例,相当于每分钟就有8.2人被新诊断为癌症、5.3人因癌症而痛失生命。
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面对癌症,如果能在早期发现,生存率甚至可以达到90%,那如何能发现早期癌症呢?3 F! _+ o# b6 d7 h. D4 x/ C
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癌症大概有200多种,不可能做到每一种都防。需要重点关注的,是发病率最高的6~8种癌症。在我国,常见癌种主要集中在呼吸系统、消化系统、生殖系统和泌尿系统,包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、胃癌、肝癌、宫颈癌、前列腺癌等。* v# ]7 S) K. J
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癌症筛查并不适合每个人,只有高危人群才需要。同时,癌症是一种老年病,50岁是警戒线,所以50岁以上的人群都应该要注意并开始接受癌症早期筛查。
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做防癌体检,并不是项目越多越好,也不能一次搞定所有癌症的筛查,有些癌症不建议进行筛查,如前列腺癌。5 {! d9 R& _1 E1 W+ W8 ]
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一是目前使用的肿瘤标记物特异性不够,前列腺癌PSA检测的假阳性率太高,大多数经PSA测定疑诊为前列腺癌的患者事实上并没有患癌,前列腺增生、前列腺炎、尿路操作等之后的PSA水平都会升高。8 K' ^6 n% L1 B. ~$ G- L+ \
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二是肿瘤生长缓慢,前列腺癌是一种相对惰性的肿瘤,进展缓慢,多数患者的死亡原因并非该病所致。在治疗方面,对于65岁以上的患者,前列腺癌根治术并不比期待疗法,带来更多的益处。; t6 x/ s, A0 {4 q3 F
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哪些癌症该检查,怎么检查呢?在这里送上一份癌症筛查列表:. E0 ^4 ~% A5 a6 V- P9 F
* H8 {. f8 }% g: B. b" e肺癌$ L C" E* x, k& K& _1 b
高危人群* j9 T. S6 R9 R: w7 ~- {6 X9 o
50岁以上;吸烟超过20包/年(含曾经吸烟但戒烟不足15年者);长期被动吸烟(超20年,基本每天接触);有(石棉、铍、铀、氡等接触的)相关职业暴露史者;有恶性肿瘤或肺癌家族史;有慢阻肺或者慢性非纤维化病史等。. L/ D O1 t/ l$ \3 ^
0 w$ p( b2 X% X* ?检查) s# [; k" ~4 `, M
每年一次低剂量螺旋CT。 `! q j8 b8 U
. F$ Q+ x* k6 C$ }结直肠癌, ?. {5 y7 Y2 t, H+ R
高危人群
; O% T9 C& l A! K0 u50岁以上;有肠息肉病家族史;经常吃高脂高热食物、抽烟嗜酒;结肠腺瘤综合征、慢性溃疡性结肠炎、肠血吸虫肉芽肿患者等。
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检查
! M( v( D0 W: t0 _5 F2 L50岁以后做1次结直肠镜,如果检查正常,可以间隔5~10年再做第二次;每年常规体检别放弃大便潜血试验。如果家族中有结直肠癌的患者,检查年龄约在患者确诊年龄提早十年,例如,家族中有一位患者55岁确诊,那么其他人应该在45岁开始做检查。如果已经确定是遗传病(如FAP等),应该从12-15岁开始做肠镜检查。( o" x }0 c+ N( |" x' [* e0 ~
r1 b- W+ y! o! X9 z: g/ k对于超过75岁的老人或者预期生存少于10年的成人,检查的获益可能并不能盖过风险,这时应该终止结直肠癌的筛查。
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胃癌, l( }% q# d) v% I8 j
高危人群
3 P: j: W" S+ J6 y. i有胃癌家族史;慢性胃溃疡、胃息肉、慢性萎缩性胃炎的患者;有不良饮食习惯以及长期左上腹不适的人等。
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检查! K& z5 v1 O1 d: X. a2 w
高危人群45岁时开始做胃镜筛查,若无异常,间隔3-5年检查;胃癌高发地区的人群要在50岁以后要做筛查。& ?1 Z/ z. ]/ S1 M% k
]! `: q. e* J3 @乳腺癌
4 {, O0 g1 q0 T# L8 ?: s0 x$ m高危人群9 T; b, }3 e6 z9 J( f& b
/ `& c4 Y# a$ r1 Q- p. t40岁以上;未生育、晚生育(第一胎在35岁以后)或不哺乳;有乳腺癌家族史;月经过早来潮(小于12岁)或绝经晚(迟于55岁)者等。. \9 j1 V% x( y
4 W: y3 f9 H! J检查
Q( A* ]) u/ m40岁以前的女性每年做1次乳腺超声;40岁以后的女性每年做1次乳腺超声+钼靶。
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6 G3 Z) _2 G- q! X宫颈癌
2 H' n0 A2 K. v" ~3 f. n高危人群! o! Q5 z4 p: q: R% P6 h& ?
性生活开始时间早(18岁以前);多个性伴侣;HPV(人乳头状瘤病毒)16、18亚型阳性及其他亚型持续阳性。: x6 E" }8 U/ u
; m( L/ G e8 a# m& d检查
- J# s+ h, Y! `! T+ B4 M7 w21—65岁的女性保持三年一次的宫颈刮片(巴氏涂片),而对于21岁以下或者65岁以上的女性,以及那些接受过子宫切除术的女性,则不推荐做筛查。
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# x/ E& Y y5 h) I+ H肝癌9 n" B4 F/ e6 a' \4 L( f
高危人群
# x2 p* S( W: k4 t有慢性肝炎病史;乙肝、丙肝等肝炎病毒携带者;经常饮用烈性酒;重度脂肪肝、肝硬化、糖尿病等患者。
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检查- M3 R3 t' J) J5 S# c) A/ _/ L! t
每半年检查1次血液甲胎球蛋白和超声。0 W: z+ t6 e: `
( g/ {7 F7 q) y6 m+ ~3 s最后,祝大家新春如意,万事大吉~ : `7 M2 r8 t- u# a- R, a
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