肺癌晚期脑膜转移肝转移下步该用什么方案？请教一下论坛里的前辈
2020年2月26日因腰疼做磁共振第五腰椎病理性骨折发现肺癌晚期，2020年3月培美曲塞+洛铂化疗一次后基因检测19突变，用埃克替尼+卡瑞利珠单抗4次，2020年7月开始单药口服埃克替尼至2022年3月，CT显示肺部肿瘤增大，骨转移新增，2022年3月开始盲试白瓶奥西替尼，6月骨转移疼痛无好转+184原料40mg一个多月症状加重，出现头疼，不能吃饭，头蒙。做头颅核磁未发现异常，CT肺部缩小，新增肝转移。2022年8月血液免费检测790突变，2022年8月份和9月份培美+贝伐+奈达铂化疗+白瓶奥西替尼，复查脑核磁无异常，CT骨转移又新增，肺，肝转移瘤缩小，10月份单口服白瓶奥西替尼一片，头疼加重，出现恶心呕吐，不能吃饭！在县中医院住院对症治疗后喝了点粥，中午吃了半碗面条后又出现呕吐，最后吐的鲜血，因为病情无好转，11月17号转郑州市第三人民医院治疗，脑脊液确诊脑膜转移，奥西替尼靶向药停了一个月，21号鞘注培美20ml，头疼缓解1天，25号鞘注培美30mI，头疼缓解一上午，住院期间每天2支吗啡针。29号鞘注培美40mI，还是头疼，头晕。不能吃油。12月6号鞘注培美40mI，12月4号开始头不疼，也停了每天2次的吗啡针。现在可以吃饭，呕吐消失。就是腿没劲不能下床走路，早上奥西替尼80mg，12月29号开始晚上口服150mg3759。2023年1月9号白紫单化疗一次，16号鞘注20mg，17号白紫单化疗一次。期间口服奥西，280，达克，3759。23年2月27白紫化疗，28日培美20mg鞘注。出院后因感染甲流肺部炎症和严重营养不良骨髓抑制于3月16日住院，复查CT肝转移部位缩小，现在的身体状况已经不能再次化疗了，下步该用什么方案？请教一下论坛里的前辈。https://oss.yuaigongwu.com/pic/20230323/1679536443767166_967.jpg
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双倍奥西？你父亲怎么样了？ 会飞的小企鹅 发表于 2023-03-23 12:12
双倍奥西？你父亲怎么样了？
没用双倍，刚脑膜转时用了1.5倍没效，后来用一片奥西加的3759和达克。我父亲去年国庆节走了！ 脑膜转奥西需要双倍。或者也可以试试厄洛替尼的冲击用法。 cd529 发表于 2023-03-23 13:22
脑膜转奥西需要双倍。或者也可以试试厄洛替尼的冲击用法。
好的，谢谢！我试试 父母健康快乐 发表于 2023-03-23 13:22
没用双倍，刚脑膜转时用了1.5倍没效，后来用一片奥西加的3759和达克。我父亲去年国庆节走了！
没啥好办法了感觉，试试双倍奥西，或者联合一下达克，3759之类的，坚持才有希望，尽力而为吧 没用脑脊液做个基因检测吗？ 阳光～ 发表于 2023-03-24 14:04
没用脑脊液做个基因检测吗？
没有，阳光老师！ 父母健康快乐 发表于 2023-03-24 15:39
没有，阳光老师！
我建议做一个的 父母健康快乐 发表于 2023-03-23 13:22
没用双倍，刚脑膜转时用了1.5倍没效，后来用一片奥西加的3759和达克。我父亲去年国庆节走了！
是父母同时生病了？是不是可以伏美？