R林 发表于 2023-3-3 16:58:03

继续前进，加油！！

egfr21突变
一代药15个月，耐药，耐药表现为胸腔出现大量积液、胸膜结节性改变，体感明显变差。
三代药21个月，耐药（仿版7个月十正版14个月，效果最好时原发肿块消失，Cea降到1.8，大量胸腔积液完全消失）。耐药时表现为消失的肿块又出现，大小为18mmx16mm，再次出现小量积液，体感转差。
三代十280，3个月，复查，18mmX16mm的CT没有明确显示，积液明显吸收，Cea又降到了1.93，时有的咳嗽消失。
现在的问题是，280是否腰丶背酸痛的副作用。我母亲近期出现腰、背、下肢出现游走性的痛疼，拍了痛疼相对较重胫腓骨，CT显示为诊断骨质疏松，同时血检中钙低于指标。
无论如，希望幸运继续眷恋我母亲，加油。

我比你快乐 发表于 2023-3-3 17:08:54

不考虑化疗吗？

R林 发表于 2023-3-3 17:19:22

我比你快乐 发表于 2023-03-03 17:08
不考虑化疗吗？

暂不考虑化疗

加油乐 发表于 2024-2-29 17:55:47

请问是怎么想到三代加280的，因为做了基因检测吗

R林 发表于 2024-2-29 18:14:59

加油乐 发表于 2024-02-29 17:55
请问是怎么想到三代加280的，因为做了基因检测吗

盲试，因为据我所学习的有限知识，奥希替尼无论是一线还是二线耐药后，约有20%左右的met扩增的继发突变，考虑到药物的副作用，优先选择了单靶点的280而不是多靶点的184。当然更多的人是首先选择184，有效后而继续280治疗。

加油乐 发表于 2024-2-29 19:01:45

R林 发表于 2024-02-29 18:14
盲试，因为据我所学习的有限知识，奥希替尼无论是一线还是二线耐药后，约有20%左右的met扩增的继发突变，考虑到药物的副作用，优先选择了单靶点的280而不是多靶点的184。当然更多的人是首先选择184，有效后而继续280治疗。

厉害，我家一线奥西几个月就耐药后用了奥西加培美的方法，您觉得后续还能用280吗

R林 发表于 2024-2-29 20:03:27

加油乐 发表于 2024-02-29 19:01
厉害，我家一线奥西几个月就耐药后用了奥西加培美的方法，您觉得后续还能用280吗

奥希替尼一线几个月就耐药，属于短时间的耐药，理论上与egfr基因同时存在的，还有某些耐药基因，而Met基因突变（扩增）是某些耐药基因之一，通常认为egfr一Tkl短时间耐药时，此时Met作为耐药基因存在的可能性相对来说大些，此时当然可以奥希替尼联卡马替尼治疗方案。但是，你现在的方案是奥希替联合培美，并且有效中，所谓效不更方，应继续此方案为好。等到此联药方案不耐受或者耐药，此时奥希替尼联卡马的方案可以试试。

加油乐 发表于 2024-2-29 21:37:17

R林 发表于 2024-02-29 20:03
奥希替尼一线几个月就耐药，属于短时间的耐药，理论上与egfr基因同时存在的，还有某些耐药基因，而Met基因突变（扩增）是某些耐药基因之一，通常认为egfr一Tkl短时间耐药时，此时Met作为耐药基因存在的可能性相对来说大些，此时当然可以奥希替尼联卡马替尼治疗方案。但是，你现在的方案是奥希替联合培美，并且有效中，所谓效不更方，应继续此方案为好。等到此联药方案不耐受或者耐药，此时奥希替尼联卡马的方案可以试试。

感谢回复 受益良多

小红薯0001 发表于 2024-3-1 23:27:15

妈妈加油打怪 发表于 2024-3-23 20:00:28

你好 请问奥希连卡马是怎么吃的 卡马早晚各一粒吗
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