超级小钢炮 发表于 2023-2-17 20:31:58

求助，用药咨询

本帖最后由 超级小钢炮 于 2023-2-17 21:17 编辑

我是2022.8.14确诊，基因检测后一线奥西替尼2022.9.1，第一次复查是2022.11.1，效果较好，原发灶有缩小，第二次复查是2023.1.27，骨转和肝上的也有缩小，但是肺上的原发灶没有变化，肺结节还增多，部分变大，现在医生叫我增加贝安汀，考虑控制肺上的转移灶，请问这样可以吗，还有不有其他的方案？
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健康是福气 发表于 2023-2-17 21:19:16

EGFR扩增试试阿法替尼看看

超级小钢炮 发表于 2023-2-17 21:56:56

现在需要再做一次基因检测吗，原来穿刺的标本切片不够，用的血液，重做的话还是取原发灶吗

我姓闵 发表于 2023-2-18 10:38:54

个人意见，1.先考虑最后一次复查期间是否有感染，感冒，或者新冠，如果有，那等康复再复查；2.如果没有，因为结节比较小，大多5mm以下，原发没变化，转移灶仍然缩小，再观察1-2个月看结节是否有变化，无变化则维持，有变化考虑联合贝伐，或者培美等，或者考虑放疗，根据病人体力情况……理想情况下，取进展结节活检明确病理看是否转化吃小细胞肺癌更稳妥

地狱老师 发表于 2023-2-18 13:33:18

是不是肺炎引起？再观察1~2个月再看看，最近几次肿瘤标志物的变化数值多少？

超级小钢炮 发表于 2023-2-18 14:46:52

地狱老师 发表于 2023-02-18 13:33
是不是肺炎引起？再观察1~2个月再看看，最近几次肿瘤标志物的变化数值多少？

8.30号8.25，10.21号2.36，1.30号2.28

haoyisheng666 发表于 2023-2-18 17:17:10

有一定概率的炎症，继续奥希替尼治疗，一个月后复查，如果有坏变化改为含铂双药化疗联合或不联合贝安汀

地狱老师 发表于 2023-2-18 18:25:37

超级小钢炮 发表于 2023-02-18 14:46
8.30号8.25，10.21号2.36，1.30号2.28

我个人理解还可以经过两个月再复查一下，看看身体炎症有没有，是否需要抗生素干预一下，也让医生判断一下。

超级小钢炮 发表于 2023-2-18 21:23:51

好的，谢谢
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