minmin2019 发表于 2023-1-5 14:17:49

基因检测报告刚出来，请各位老师指点

爸爸2022.2.25肺癌手术，2022.12.23复查，双肺多发结节，最大的12mm。12月底在燃石做了血液和组织（2022.2.25的手术病理）的基因检测，血液报告已出，请问是alk突变吗？报告里还有二类突变，是什么意思，丰度比alk的还大！后面怎么用药，求各位老师指点！@地狱老师 @阳光～
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minmin2019 发表于 2023-1-5 16:35:34

爸爸2022年2.25的组织基因检测也出来了，现发上来请各位老师看一下，有一个TERT基因扩增，谁能解释下啥意思
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会飞的企鹅 发表于 2023-1-5 19:00:01

alk突变，就正常用药呗，一般从一代开始，或者直接阿来替尼

minmin2019 发表于 2023-1-5 21:05:13

会飞的企鹅 发表于 2023-01-05 19:00
alk突变，就正常用药呗，一般从一代开始，或者直接阿来替尼

谢谢！目前是双肺转移， 不知道克和阿来的区别，所以问问大家。父亲手术时做过一次医院推荐的基因检测，无任何突变。所以对这次这个alk有点不知所措，后面加紧学习

会飞的企鹅 发表于 2023-1-5 21:11:20

minmin2019 发表于 2023-01-05 21:05
谢谢！目前是双肺转移， 不知道克和阿来的区别，所以问问大家。父亲手术时做过一次医院推荐的基因检测，无任何突变。所以对这次这个alk有点不知所措，后面加紧学习

这个突变很好，正常五年保底，十年也不是梦

minmin2019 发表于 2023-1-5 21:24:00

会飞的企鹅 发表于 2023-01-05 21:11
这个突变很好，正常五年保底，十年也不是梦

谢谢，借您吉言！也祝您治疗一切顺利，早日康复！刚刚在看阿来一线治疗晚期alk突变比克各方面都好，我再研究研究，期待@地狱老师 @阳光～ 能给些建议！

地狱老师 发表于 2023-1-5 21:29:04

本帖最后由 地狱老师 于 2023-1-5 21:33 编辑

看见你第一次手术组织的基因检测了，编辑到置顶帖子里面，现在就是服用克唑替尼就可以。

ALK突变推荐克唑替尼一线使用，如果说副作用大不耐受，在考虑换阿莱替尼或者是布加替尼。现在整体数据来说，克唑替尼也是一线数据最好。如果有脑转移，那么优先选择阿莱替尼或者布加替尼。ALK突变整突变就是按照1、2、3代顺序服用，病情再进展就考虑服用劳拉替尼，按照25mg~50mg爬坡剂量服用。

minmin2019 发表于 2023-1-5 21:34:48

地狱老师 发表于 2023-01-05 21:29
本帖最后由 地狱老师 于 2023-1-5 21:33 编辑

看见你第一次手术组织的基因检测了，编辑到置顶帖子里面，现在就是服用克唑替尼就可以。

ALK突变推荐克唑替尼一线使用，如果说副作用大不耐受，在考虑换阿莱替尼或者是布加替尼。现在整体数据来说，克唑替尼也是一线数据最好。如果有脑转移，那么优先选择阿莱替尼或者布加替尼。ALK突变整突变就是按照1、2、3代顺序服用，病情再进展就考虑服用劳拉替尼，按照25mg~50mg爬坡剂量服用。

地狱老师，第一次手术是今年3月份，做了组织的基因检测，显示无任何突变。这次是12月复查进展了，又拿着3月的组织和12月抽的血在燃石做的结果。

minmin2019 发表于 2023-1-5 21:47:50

地狱老师 发表于 2023-01-05 21:29
本帖最后由 地狱老师 于 2023-1-5 21:33 编辑

看见你第一次手术组织的基因检测了，编辑到置顶帖子里面，现在就是服用克唑替尼就可以。

ALK突变推荐克唑替尼一线使用，如果说副作用大不耐受，在考虑换阿莱替尼或者是布加替尼。现在整体数据来说，克唑替尼也是一线数据最好。如果有脑转移，那么优先选择阿莱替尼或者布加替尼。ALK突变整突变就是按照1、2、3代顺序服用，病情再进展就考虑服用劳拉替尼，按照25mg~50mg爬坡剂量服用。

地狱老师，下面截图这是刚才在论坛alk区看到的一则关于晚期alk一线用阿来的最新报道，所以又有些纠结。爸爸目前只是肺内转移。
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地狱老师 发表于 2023-1-5 21:56:47

minmin2019 发表于 2023-01-05 21:47
地狱老师，下面截图这是刚才在论坛alk区看到的一则关于晚期alk一线用阿来的最新报道，所以又有些纠结。爸爸目前只是肺内转移。

这个药物选择是你自己来定的，你现在看到的只是两个药物的对比，你没看到服用克唑替尼耐药后再加上阿来替尼整体的时间，大于你说的阿来替尼时间，我认为是最长的。再说了一切都是命，阿来替尼一线服用很多人都是很快耐药的，那怎么说？
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