肺癌基因突变18，培美曲塞不好使，奥西，阿法不好使，求指教化疗方案
基因突变18，奥西替尼吃了1个多月不好使，肿瘤还是长了。2022.10用的化疗培美曲塞，2021年1月份用的培美曲塞加顺铂有效果。这次医生不给用铂类，只用的培美，不好使还大了。现在做了第三个疗用的多西他赛，不给用铂类。能有效果吗？求大神解答，帮忙出个化疗方案https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_076.pnghttps://oss.yuaigongwu.com/pic/20221108/1667876034368620_132.jpg
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