Mustbecured99. 发表于 2022-11-16 08:31
我觉得可以先评估原方案是否有效 如果说化疗有效的话为什么那么着急换方案呢？我偏向于四次之后去掉铂类 加贝伐维持 不同于19del和21 这个突变本来靶向药就少 奥西和伏美目前只看到奥西的数据 大概可以维持9个月左右 之后再选788 372 9008 372＞9008＞788（就目前数据而言）
现在因为病灶手术了，四次化疗本身就是术后辅助，没有办法评估效果，肿标又一直是正常范围内的，所以很无措，不知下一步怎么办。
阳光～ 发表于 2022-11-16 11:28
这个换我也会头疼，但是看前面多次手术多次复发，我还是建议化疗后别空窗，靶向药这方面，你要不听听鹰版建议
好的，谢谢
keenman 发表于 2022-11-16 08:55
韩美制药的波奇替尼（HM781）也还可以，副作用偏大。不过我觉得你作为一个抗癌十年的老战士，应该知道一些渠道可以找到TAK788吧
谢谢鹰版，主治的意见呢是敌不动我不动，有状况了再用788，一方面可能受限于目前788没上市，另外呢主治觉得早用较后用，没有数据显示有优势。虽然十年，但惭愧学习不够，所以请教靶向对延缓复发有数据或案例吗？
最大的问题就是没有实体瘤无法评估疗效这事儿，如果说不治疗那就密切观察肿标，然后ct该查的查的频繁一点儿，有情况了马上就上靶向药或者化疗。如果说心里不放心的话，就培美贝伐维持治疗到进展。另外三倍伏美的数据会比双倍奥西好那么一点，但是要考虑和波奇一样副作用耐不耐受的问题。这种情况我认为不应该空窗了。
https://oss.yuaigongwu.com/pic/20221116/1668585828499350_305.jpg
Mustbecured99. 发表于 2022-11-16 16:03
最大的问题就是没有实体瘤无法评估疗效这事儿，如果说不治疗那就密切观察肿标，然后ct该查的查的频繁一点儿，有情况了马上就上靶向药或者化疗。如果说心里不放心的话，就培美贝伐维持治疗到进展。另外三倍伏美的数据会比双倍奥西好那么一点，但是要考虑和波奇一样副作用耐不耐受的问题。这种情况我认为不应该空窗了。
想法和数据仅供参考 对于后插的数据没有完善 但是相比奥西的平均数据有提升一些
Mustbecured99. 发表于 2022-11-16 16:07
想法和数据仅供参考 对于后插的数据没有完善 但是相比奥西的平均数据有提升一些
谢谢帮忙分析，伏美的数据看到了，pfs比奥西确实要好一点，几乎和788相当了。