求助!!!三代药局部进展，下一步何去何从？求各位大神帮忙指点一二，感激不尽！
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免疫不好和92连着用吧，加大间质性肺炎的风险，92联合贝伐怎么样？ 会飞的企鹅 发表于 2022-08-19 06:17
免疫不好和92连着用吧，加大间质性肺炎的风险，92联合贝伐怎么样？
免疫我心里是抗拒的，还有安罗，我都不想考虑……您觉得我这样算进展么？要不要-再做一个基因检测 M菲儿 发表于 2022-08-19 09:34
免疫我心里是抗拒的，还有安罗，我都不想考虑……您觉得我这样算进展么？要不要-再做一个基因检测
最多算缓慢耐药，我觉得你的化疗几次之后继续靶向的想法也可以考虑，不加免疫 @瓶子 我可能会这样计划：1，没看到奥希替尼后的cea变化情况，如果一直监测了cea没明显变化，可以继续奥希替尼单药，观察；或者做个petct，看看肿瘤的摄取情况，活性不太高的话，也是考虑继续奥希替尼单药观察。2，cea已明显大幅升高或petct显示肿瘤活性高，穿插紫杉醇类的化疗（是否联药我不确定，但暂不敢联免疫，主要是考虑不想停奥希替尼）。3，若继续进展，再试奥希联安罗或单药安罗。其实奥希替尼联安罗我家当时的效果也还算行，用最小剂量，血压增高也就十个单位左右，医生评估后连降压药都没让吃。但是这个方案不一定持久，我们当时是四个月左右。戴辉回答 继续戴辉说：此时基因检测，大概率是出不来有指导意义的结果，可以稍等等 另一个病友建议你基因检测
我觉得如果不想过早的采用化疗联合免疫方案的话，在这个缓慢进展时候可以考虑奥希替尼联合仑伐替尼这种方案观察一下效果 我们一线三代药25个月原发增大后医生让我们做局部治疗就是放疗，因为离大血管太近医生不推荐SBRT于是做了VAMT，放疗后肿瘤活性降低了不少