joycezhuwen1 发表于 2022-8-16 11:18:31

卡马替尼或是9291耐药?

我妈妈今年68岁,她在2017年查出肺部有个20*23mm的磨玻璃结节,2017年12月份手术,当时切除了右上肺和右下肺一部分。右肺上有25毫米乘以28毫米的磨玻璃结节,术后病理切片有淋巴上的转移。于是化疗,培美曲塞加卡铂四次,出院没有继续给药。2019年一月份复查时,发现肺部有很多小结节出现,显示肺内转移。基因突变是19突变,所以吃凯美纳。2020年5月凯美纳耐药加贝伐,2020年10月贝伐也耐药。进行肺穿刺,然后发现T790突变,换成奥希替尼。接下去几个月的癌胚抗原指标从11月61,12月41,1月33,2月30,3月,29.5,2021年的五月,癌胚抗原的指标略上升到31,9月到63,加贝伐10月73,11月91,然后培美曲塞单化疗三个月后,到2022年的2月,cea到了169,且肝部出现边界不清的阴影。3月1号入院肺穿刺做了基因检测,基因检测显示met扩增11,于是联药卡马替尼,第一个月cea指标就从223下降到110,之后三个月,指数又开始回升,6月51,7月73,这个月我卡马替尼还加量到了250*2,但是指标还是飙到102。接下去我不知道该怎么办?
继续加量卡马替尼吗?还是换梅沙,万一9291耐药了呢?各位大神,帮我出出主意,

地狱老师 发表于 2022-8-16 23:48:04

发一下后两次基因检测报告截图,有没有最新的病理报告?还有pdl-1免疫组化应答多少?

joycezhuwen1 发表于 2022-8-17 21:42:38

地狱老师 发表于 2022-8-16 23:48
发一下后两次基因检测报告截图,有没有最新的病理报告?还有pdl-1免疫组化应答多少?
...

第一张2020年做的免疫,当时是19突变和t790m,第二张是今年三月穿刺做的

新新民民 发表于 2022-8-17 21:53:39

地狱老师 发表于 2022-8-17 22:47:44

joycezhuwen1 发表于 2022-08-17 21:42
第一张2020年做的免疫,当时是19突变和t790m,第二张是今年三月穿刺做的

最后几个月是奥希替尼加上卡马替尼服用的吗?看药量卡马替尼你家吃的是原料是吗?

joycezhuwen1 发表于 2022-8-18 14:29:22

地狱老师 发表于 2022-8-17 22:47
最后几个月是奥希替尼加上卡马替尼服用的吗?看药量卡马替尼你家吃的是原料是吗? ...

是的,原料,我上个月已经加到250了,好像没有用,这个月准备到300,不知道会不会有用,地狱老师,会不会奥希替尼耐药了啊,我们卡马才联了三个月而已啊

joycezhuwen1 发表于 2022-8-18 14:30:03

新新民民 发表于 2022-8-17 21:53
不知道卡博有没有效果

卡博在卡马前吃过,之前没有用

joycezhuwen1 发表于 2022-8-18 14:30:50

新新民民 发表于 2022-8-17 21:53
不知道卡博有没有效果

卡博在卡马前吃过,之前没有用

joycezhuwen1 发表于 2022-8-18 15:42:52

地狱老师 发表于 2022-8-17 22:47
最后几个月是奥希替尼加上卡马替尼服用的吗?看药量卡马替尼你家吃的是原料是吗? ...

地狱老师,今天做的ct

新新民民 发表于 2022-8-18 15:54:04

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