ydhh 发表于 2022-1-5 01:03:14

奥希耐药，从CEA变化看治疗方案的可行性

深夜，睡不着，焦虑，妈妈吃奥希1年了，从第6个月开始就缓慢耐药了，后续做了基因检测，各种方案，CEA像开了闸的水，止也止不住，目前的方案是奥希➕白紫➕贝伐，感觉体感没变化，求问，是否还是培美的效果更好？求指教，这样分析是不是不够动态，妈妈身体很弱了，只想尽可能的分析有效方案，尽快止住CEA的上涨。我妈CEA和体感非常相关，求意见！可能有很不对的地方，请大家指出
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ydhh 发表于 2022-1-5 01:05:22

化疗方案，是白紫有效还是培美有效？是否有met的可能性？但是听说转肾，有met的可能性更高

ydhh 发表于 2022-1-5 01:10:33

扫描好糊https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_wulian.png

ydhh 发表于 2022-1-5 01:42:25

看了很多人，9291联合3759，肿标大幅下降，是不是应该联合3759试试？但是我们的突变3759有效率高吗？

tedward 发表于 2022-1-5 02:33:41

3759主要是入脑，你家脑脊液cea 比血液的低那么多，且血液cea 超高，体感这么差是脑转引起的，而不是肺和肝进展加上经常发烧消耗大造成的？前面奥希加量和奥希联达克的针对入脑浓度的方案都没什么效果，血液基因检测又没测出奥希耐药原因，是不是得从奥希耐药机制概率大的met扩增去考虑联药？奥希联单靶点的280或多靶点的184。还有个kras 扩增也不知道是不是有影响，不过也兼顾不了这么多了。

拉住妈妈的手999 发表于 2022-1-5 06:47:41

我家奥西和280耐药脑部进展，入脑的药除了3759还有什么呢？

ydhh 发表于 2022-1-5 07:10:40

tedward 发表于 2022-01-05 02:33
3759主要是入脑，你家脑脊液cea 比血液的低那么多，且血液cea 超高，体感这么差是脑转引起的，而不是肺和肝进展加上经常发烧消耗大造成的？前面奥希加量和奥希联达克的针对入脑浓度的方案都没什么效果，血液基因检测又没测出奥希耐药原因，是不是得从奥希耐药机制概率大的met扩增去考虑联药？奥希联单靶点的280或多靶点的184。还有个kras 扩增也不知道是不是有影响，不过也兼顾不了这么多了。

我觉得你说的很有道理，现在我妈妈没有790，吃奥希替尼是否还有用？但是脑脊液确实没验出met，我也总觉得我妈的状况是全身进展，但是医生总觉得是脑膜的问题，说实话感觉不是，或者说不主要是，现在到底怎样才好，真的是……

ydhh 发表于 2022-1-5 07:11:28

拉住妈妈的手999 发表于 2022-01-05 06:47
我家奥西和280耐药脑部进展，入脑的药除了3759还有什么呢？

达克替尼吧，培美也入脑

ydhh 发表于 2022-1-5 07:41:14

tedward 发表于 2022-01-05 02:33
3759主要是入脑，你家脑脊液cea 比血液的低那么多，且血液cea 超高，体感这么差是脑转引起的，而不是肺和肝进展加上经常发烧消耗大造成的？前面奥希加量和奥希联达克的针对入脑浓度的方案都没什么效果，血液基因检测又没测出奥希耐药原因，是不是得从奥希耐药机制概率大的met扩增去考虑联药？奥希联单靶点的280或多靶点的184。还有个kras 扩增也不知道是不是有影响，不过也兼顾不了这么多了。

此外，您说的184，会不会吃后靶点更多，容易脑出血，还有就是贝伐也是抗血管的药啊，是不是不够184，或者说机制不同？

Kunlkk 发表于 2022-1-5 08:29:55

血液检测出Met比组织要难。脑脊液查不出异形细胞，影像无异常，但是脑脊液查出了基因突变，这也是根据。脑膜转确诊难，医生有时候会据临床判断用药。
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