肺腺癌3a期t2n2m0治疗帖(二)
2021-12-22普通CT报告单http://oss.yuaigongwu.com/pic/20211223/1640255941890157_81.jpg
我曾经在2019-11-15日发表了一个和这个帖子相同名称的帖子，主要记录了腺癌3a期的手术以及化疗经过。之后到2021-12-22之间一直空窗检查为主，所以没有再更新。2021-12-22CT发现双肺弥漫多发小结节，考虑转移瘤，因此重新开了一个帖子，这样大家看起来就方便多了。 想看原贴的可以到肺部交流区找。 接下来又要考虑治疗方案了，我有两选，一是吃靶向药，我手术时检测是l858r突变。可以吃靶向药但是当时选择了4个疗程的化疗。现在再吃药是否还需要重新检测基因？二是继续化疗。我应该如何选择，请大家帮助分析一下。手术后是化疗还是吃靶向药主治大夫没有明确给出方案，让我们自己选择。这次不知道明天大夫会怎么说。 当时病理那么不好，为什么化疗完不吃靶向药预防。当下你还要把骨扫描和头核磁增强完善，除外脑转骨转。 坚哥 发表于 2021-12-23 23:37
当时病理那么不好，为什么化疗完不吃靶向药预防。当下你还要把骨扫描和头核磁增强完善，除外脑转骨转。
坚哥，您好，当时化疗后没吃靶向药，主要考虑是，先吃先耐药。3个月做一次CT检查，发现转移苗条立刻吃药。看来现在就应该吃靶向药了。但是现在的身体状况还可以耐受化疗。不知道吃药好还是化疗好。 不好意思应该是发现苗头 已经看了大夫，大夫的方案是，吃靶向药。 大家看了我都帖子可能会不舒服，因为我空窗了25个月，最后还是转移了。其实没什么，复发转移是预料之中的事，我是3a期，有纵膈淋巴结转移。手术之后化疗4个疗程，能坚持25个月，已经很不错了。在一年之间没有任何变化，一年之后出现0.2结节。又过了9个月结节0.3了，现在25个月双肺弥漫多发小结节0.2-0.5。我是l858r突变，主治医生方案吉非替尼靶向药治疗。家里人和我都同意这个方案。办特药医保，开始买药。接下来的考验是我能否耐受吉非替尼。重回论坛和已经吃过药的病友多学习学习。 坚哥问我化疗完为什么不吃靶向药预防。说实在的，主治大夫的方案是化疗之后做一个月放疗。然后空窗复查即可。对于放疗我纠结了很长时间，查了许多相关资料，觉得68岁还是不放疗好，因为放疗得间质性肺炎的概率非常大。会严重影响生活质量和后续治疗。我看了一下吉非替尼的用药说明书，有间质性肺炎的就不能用药了。如果在用药期间产生了间质性肺炎，也要停止用药。