肺鳞癌新辅助三期术后pcr——后续治疗如何选择？
父亲50岁，干咳，轻微胸痛，2020年8月4日确诊肺鳞癌，当时肿块4.52cmx3.29cm未转移但是靠近肺动脉（T4N0M0），胸外科当时告知现在手术风险极大，建议转内科行新辅助化疗白紫顺铂联合k2-3期，降期后手术，2020年9月2日行第一期新辅助，期间父亲只有轻微腹胀无其他副作用，ct评估后肿块略增大4.7cmx3.5cm，但是父亲症状都消失，大夫考虑假性进展，继续后续治疗，于9月28日行第二期（副作用显现:皮疹，静脉炎，腹胀）使用复方氟米松，土豆片等副作用小，更恐怖的是化疗结束准备出院ct显示左心房急性血栓（9mm✘9mm），但是肿块小了很多2.1cmx2.7cmhttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_003.png，治疗有效，接下来服用利伐沙班抗凝停止化疗，直到10月30日复查ct肿块1.9cmx2.6cm，肿标下降，血栓也缩小，持续空窗，此刻同事帮忙询问西安交大胸外科付主任后告知此时可以手术，但是因为血栓问题风险太大，得结合体外循环，而且血栓有可能随时脱落，因为家中独女，也没有人商量，当时我冒险决定不手术，等血栓消失（为什么我会冒这么大风险呢？因为了解k的起效时间长，且父亲k持续有效），到12月2日复查ct1.9cmx1.5cm，肿标又下降，血栓又缩小，接下来有咨询心脑血管专科医院后告知此刻血栓有缩小接着化疗期间服用利伐沙班没问题，12月25日接着第三期新辅助化疗（第二期到第三期间隔3个月到治疗持续有效），因为父亲这三个月体重升了15斤，大夫决定白紫顺铂k同一天上，当天父亲一点副作用没有，后两天只有轻微皮疹和静脉炎，因为母亲已经有经验，提前预防，注射长效升白后出院ct1.4cm ✘1.3cm，血栓彻底消失https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_003.png，我们又间隔三个月后2021年3月4日行右肺上叶切除术➕淋巴结清扫，父亲手术顺利也无输血，术后恢复因母亲的照料特别好，并发症无，最开心的是胸外科主任联系我说大病理是pcrhttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_006.png，后续可不治疗定期复查，因为我爸治疗是在我上班的肿瘤医院，手术是兄弟医院外科，所以我们单位主任要求术后在联合化疗，说别因为手术做这么好，大意了，留下遗憾，但是术后老爸因为手术食管影响吃饭少体质差，我又间隔3个月于2021年6月23日要求主任单k一针结束，但是主任还是主张联合，因为目前没有类似这种病历的后续治疗指南，所以目前我纠结新辅助治疗后术后pcr到底该根据确诊分期联合治疗，还是单免维持定期复查？？？？？？？？http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210709/1625820212111181_142.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210709/162582021211572_149.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210709/1625820212116385_397.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210709/1625820212116457_20.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210709/1625820212117215_823.jpg
父亲50岁，干咳，轻微胸痛，2020年8月4日确诊肺鳞癌，当时肿块4.52cmx3.29cm未转移但是靠近肺动脉（T4N0M0），胸外科当时告知现在手术风险极大，建议转内科行新辅助化疗白紫顺铂联合k2-3期，降期后手术
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210709/1625820212117359_417.jpg
2020年9月2日行第一期新辅助，期间父亲只有轻微腹胀无其他副作用，ct评估后肿块略增大4.7cmx3.5cm，但是父亲症状都消失，大夫考虑假性进展，继续后续治疗
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210709/1625820212117657_908.jpg
于9月28日行第二期（副作用显现:皮疹，静脉炎，腹胀）使用复方氟米松，土豆片等副作用小，更恐怖的是化疗结束准备出院ct显示左心房急性血栓（9mm✘9mm），但是肿块小了很多2.1cmx2.7cmhttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_003.png，治疗有效，接下来服用利伐沙班抗凝停止化疗，直到10月30日复查ct肿块1.9cmx2.6cm，肿标下降，血栓也缩小，持续空窗，此刻同事帮忙询问西安交大胸外科付主任后告知此时可以手术，但是因为血栓问题风险太大，得结合体外循环，而且血栓有可能随时脱落，因为家中独女，也没有人商量，当时我冒险决定不手术，等血栓消失（为什么我会冒这么大风险呢？因为了解k的起效时间长，且父亲k持续有效）
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210709/1625820212118605_29.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210709/1625820212118287_619.jpg
到12月2日复查ct1.9cmx1.5cm，肿标又下降，血栓又缩小，接下来有咨询心脑血管专科医院后告知此刻血栓有缩小接着化疗期间服用利伐沙班没问题，12月25日接着第三期新辅助化疗（第二期到第三期间隔3个月到治疗持续有效），因为父亲这三个月体重升了15斤，大夫决定白紫顺铂k同一天上，当天父亲一点副作用没有，后两天只有轻微皮疹和静脉炎，因为母亲已经有经验，提前预防，注射长效升白后出院ct1.4cm ✘1.3cm，血栓彻底消失https://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_003.png
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210709/162582021211854_669.jpg
我们又间隔三个月后2021年3月4日行右肺上叶切除术➕淋巴结清扫，父亲手术顺利也无输血，术后恢复因母亲的照料特别好，并发症无，最开心的是胸外科主任联系我说大病理是pcrhttps://majia.yuaigongwu.com/public/emotion/face_027.png，后续可不治疗定期复查，因为我爸治疗是在我上班的肿瘤医院，手术是兄弟医院外科，所以我们单位主任要求术后在联合化疗，说别因为手术做这么好，大意了，留下遗憾，但是术后老爸因为手术食管影响吃饭少体质差，我又间隔3个月于2021年6月23日要求主任单k一针结束，老爸无副作用，吃饭开始好了但是主任还是主张联合，因为目前没有类似这种病历的后续治疗指南，所以目前我纠结新辅助治疗后术后pcr到底该根据确诊分期联合治疗，还是单免维持定期复查？？？？？？？？
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210709/1625820212119287_92.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210709/1625820212119488_350.jpg
http://oss.yuaigongwu.com/pic/20210709/1625820212119205_856.jpg
这前期降期治疗的效果真的非常不错。。 我比你快乐 发表于 2021-07-09 17:20
这前期降期治疗的效果真的非常不错。。
是的呢，我也没想到这么好，而且我们没测表达，盲打的 你也是外科建议降期手术的吗 爱爸爸的歪歪 发表于 2021-07-09 23:28
你也是外科建议降期手术的吗
是的呢，降期手术的 Air 发表于 2021-07-10 10:48
是的呢，降期手术的
我们是同一个人做的手术，祝好 幸福的一家人 发表于 2021-07-10 12:49
我们是同一个人做的手术，祝好
你也是青海的嘛？ Air 发表于 2021-07-10 14:22
你也是青海的嘛？
西安的。也是付主任做的手术 请问你们术后达到pcr，医生建议可以不治疗了，定期复查。对吗。 20201224 发表于 2021-07-16 12:48
请问你们术后达到pcr，医生建议可以不治疗了，定期复查。对吗。
我们想单免一年，
页:
[1]
2