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[治疗分享] 肺腺癌 阿替利珠单抗治疗27次 疑似耐药 求后续方案分析

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35274 6 smallgraygray 发表于 2023-7-18 23:50:29 |

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本帖最后由 smallgraygray 于 2023-7-25 13:39 编辑 / `, a% D) ?  ^) r

( g! S* F( ^1 n2 \性别:男0 g" X  `3 n- F4 G8 M
年龄:62* |- i. \" ~1 q
确诊时间:2021年4月18日5 y( Y7 G" M/ w% q# b
体重50kg3 A7 a2 N9 q. J7 ]0 F
病理分期:肺腺癌4b期 骨转移脑转移: w& `. P1 S4 J* b! O  a% Z5 j
父亲于2021年4月因腰痛检查确诊肺腺癌4b期,免疫表达大于90%,基因突变无可用靶向药,治疗方案一线用药k药联合安罗替尼,骶骨转移处放疗10次,由于腹泻不止用激素才缓解,二线改为T药阿替利珠单抗单免疫,结合地舒单抗,一直治疗了27次历时2年3个月,由于胀气难受,拉肚子和便秘交替,且治疗效果一直稳定,肺部原发灶缩小,骶骨转移一边消失,另一边缩小,脑转移完全消失,治疗间隔时间由21天28天一直调整到42天,最近一次复查显示肺部原发灶略有增大,盆腔检查结果稳定,不知道下一步要怎么治疗,因为身体比较虚弱体重也较轻怕不能耐受化疗,希望听听大神的意见和建议
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6条精彩回复,最后回复于 2023-7-25 15:10

lynnemydear  大学四年级 发表于 2023-7-20 13:48:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
重新做基因检测看看,有病友家免疫后出现EGFR突变的

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smallgraygray  小学四年级 发表于 2023-7-22 09:10:08 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江
lynnemydear 发表于 2023-07-20 13:48$ S  T0 r( b* d/ s
重新做基因检测看看,有病友家免疫后出现EGFR突变的
4 y+ I4 M9 `+ a9 A
谢谢提供了思路

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[LV.1]初来乍到
申医生  版主 发表于 2023-7-22 15:03:41 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
只有原发病灶增大可以局部治疗

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[LV.1]初来乍到
闯关3AN2  硕士二年级 发表于 2023-7-24 16:23:43 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 中国
哪里有耐药,都写的是大致同前,提前考虑是可以的,免疫疗效这么好,既使有进展80%也是局部寡进展,好办,加局部治疗如放疗sbrt,后面原方案继续。

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smallgraygray  小学四年级 发表于 2023-7-25 13:41:42 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
闯关3AN2 发表于 2023-07-24 16:23
) l  I. w7 u4 P/ `! F: h5 \3 h哪里有耐药,都写的是大致同前,提前考虑是可以的,免疫疗效这么好,既使有进展80%也是局部寡进展,好办,加局部治疗如放疗sbrt,后面原方案继续。
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结论是较前相仿,但是原发灶数值略有增大,所以就不知道是不是略有进展
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医生说是稳定,但是怕缓慢进展所以想提前考虑下一步

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Lindana  小学六年级 发表于 2023-7-25 15:10:32 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 辽宁
t药几次后起效的,pdl1是不比pd1起效慢呢

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