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4 e6 ~0 v1 U+ x作者:三叶草
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根据最新的全国癌症统计数据,乳腺癌是中国女性发病例数(占总发病例数19.9%)最高的恶性肿瘤,也是中国女性癌症死亡的第二大原因。 8 t2 L- ]/ t! L% I% }2 R
并且自从1990年以来,中国的乳腺癌发病率一直呈上升趋势,所以了解乳腺癌,争取在乳腺癌的早期发现很重要。
+ K0 C1 v+ X# y1 Z乳腺癌是什么? ★ 先来谈谈肿瘤 ( o: q# Q5 l# |$ J
我们的身体由数以亿计的细胞组成,不同部位的细胞形状和功能不一。正常的细胞有秩序地成长、分裂(繁殖)直至死亡。当分裂过程失控,细胞便会不停增生,在体内积聚成块状的肿瘤。
6 S6 L6 R @* a* X4 h肿瘤分良性和恶性。
1 Y$ \0 x3 \' O( E1 y+ w! \2 U1 ^, g0 w良性(左)和恶性(右)肿瘤
: G% D! F7 O8 |0 k$ x良性肿瘤一般无症状,也不会扩散到身体其他部位,通常不危及生命,只须定期观察,除非增大并压迫到邻近组织才要治疗。
2 c; P$ q. C% ]' K恶性肿瘤即我们所说的癌,不但会在原处增大,还具有扩散能力,如果不及时治理,会破坏四周组织,经血液或淋巴系统入侵其他器官,形成转移性肿瘤。 ★ 回到乳腺癌 + T# D4 L* n+ N$ [( O0 {
乳腺癌,顾名思义,肿瘤产生的起始部位是乳房,并且可以从乳房的不同部位产生,这决定了乳腺癌的类型,例如:小叶癌、导管癌和血管肉瘤。
% }2 f' J0 G5 l9 M4 i( S: i' w* ]前面讲到癌是可以扩散的,乳腺癌也不例外。当癌细胞进入淋巴系统,然后被带到身体的其他部位时,乳腺癌就会扩散。 U: o3 L9 s+ {; A! t' w
淋巴系统是人体免疫系统的一部分,它是一个由淋巴结(豆子大小的腺体)、淋巴管、血管以及器官组成的网络,这些器官协同工作以收集淋巴液并将其通过身体组织输送到血液中。
7 b# f- R D+ D9 e/ p与乳房相关的淋巴结(彩点) * o! D/ u( X* |0 m: j4 H
对于乳腺癌,癌细胞可以通过淋巴管进入淋巴结,并在淋巴结中生长,乳房的大部分淋巴管与以下淋巴结连接: 7 v Y3 ^! I$ q I; d6 g l! M
腋下淋巴结(腋窝淋巴结) 靠近胸骨的淋巴结(内乳淋巴结) 锁骨周围的淋巴结(锁骨上和锁骨下淋巴结)
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1 x9 h6 I7 ~) c8 m5 [这也是通常乳腺癌患者的肿瘤所在部位是腋窝和乳房附近的原因。
* ]& s' A/ x5 w) @: N2 p) Y★ 乳腺癌的不同阶段
! f2 T U8 Y1 ?% y0 ]0 ]% h美国国家癌症研究所根据肿瘤的大小、个数以及扩散程度,将乳腺癌分成9个阶段,但对我们来说,不需要知道的那么详细,可以简单地将乳腺癌分为3个阶段: . i! u9 q& F5 T* Q5 S# R
0 i' {) N T6 l) q g: L一般乳腺癌的阶段1不会有明显症状,所以定期的体检很有必要,然而,大多数人不会去体检,通常是严重的症状出现了,才会去医院就医,到了医院才发现乳腺癌已经很严重了,尽管这时的乳腺癌也可以治疗,但效果远没有前期好。 8 o9 h' W& f7 g5 _/ B% A
所以,最好的结果是在阶段1或阶段2出现轻微症状时,及时发现,并去医院就诊,接下来就讲讲乳腺癌的症状和检查方法。 % Q( s* F( H+ O6 P. i6 c2 H( H& z! X
如何检查?
4 I+ P5 F* F. f ]/ o★ 乳腺癌有哪些症状? 7 ]6 I+ d+ X" [; x, b6 V# C
不同的人有不同的乳腺癌症状,甚至有些人没有任何症状。 & h3 K- Z" w# u }+ E+ S
乳腺癌的症状是:
6 x, t6 y% J; Z8 N乳房或腋下(腋窝)出现新肿块。 部分乳房增厚或肿胀。 乳房皮肤凹陷(有时看起来像橘皮)。 乳头区域或乳房的皮肤发红或脱皮。 乳头内陷或乳头区域疼痛。 除母乳外的乳头溢液,包括血液。 乳房大小或形状的不寻常变化。 乳房任何部位疼痛。 腋窝或锁骨附近的淋巴结肿大。 # x' ?+ F: i1 V) ~4 _! I3 K6 c1 t
至于如何自检?总结成4个字就是:感、观、触、比,即对于乳房及其附近部位,感受疼痛,观察大小、颜色和形状改变,触摸是否有肿块,比较两个乳房的差别,具体的特征参考上面列出的症状。
: ?- R# _# R( ^: W# G1 |1 w3 A N [需要注意的是,如果出现了以上一个或多个症状,也不一定是乳腺癌,去医院做检查才是最佳选择。
6 k3 R. q" ~2 H" W5 n) _; T诊断乳腺癌的方法
; e4 e5 D/ L. D, E1、X 光检查 , d7 [, Q1 C8 x
X光造影检查能侦测乳房的早期病变,能在肿块还未被察觉之前就测出肿瘤。如趁肿块还未形成前治疗,效果会更好,治疗也会更简单。 + |/ e7 o7 M' G; P6 `
乳房X 光摄影仪
~. c c% v7 w& t1 B& R! |% L% Z% d检查进行期间,乳房需置于仪器上,上下夹紧约10至15秒。拍摄得出的影像可显示乳房结构及乳腺组织,包括用手感觉不到的小肿瘤。 9 ^) N9 U1 c6 E& {9 r
2、乳腺超声 + t2 L G1 ~/ P; {' M7 ~5 s* C
超声波扫描是利用声波造成一幅体内的图像,可检验乳房肿块,以及查看腋下淋巴结有否肿胀,可补充乳房X光造影未能清楚确定的地方。
5 T' B, K9 @$ G; X% _( k检查时,医生会于乳房上涂上专用液体,然后用高频声波仪在指定范围内移动,利用电脑将反射回来的声波转化为影像,检验是否有异常。这一项检验无痛、没有辐射,只需数分钟即可完成。 & s! W8 h- X8 w
3、活检 ! r$ {: `# }- W) e: H
活检是确诊乳腺癌的唯一确切方法,活检时,医生会借助 X 线或其他影像学检查方式的引导,通过专用针头从可疑区域提取一块组织。往往会在乳房内留一块小型金属标记物,方便在以后的影像学检查中轻松找到提取部位。 s) {# M7 S0 A5 o
活检的实验室分析
! O. E4 C) k% K然后将活检样本送到实验室进行分析,由专家确定细胞是否癌变。还要对一份活检样本进行分析,以确定乳腺癌的细胞类型。
2 ]# W9 G3 y$ _0 a4 X$ ^1 ]4、核磁共振成像(MRI) 3 k+ _3 ^( p5 e: a* Y+ w) e$ a% z
核磁共振是一种常用的用于癌症检测的手段,透过无线电波和强力磁场构成体内横切面的影像。当体内组织吸收了电波后,重新释出的电波会按本身的结构形成不同的波纹,输入电脑后,便会形成该处细致的影像。 : s. V, R& _ U" `$ f' v( s
扫描前,须先在静脉注入显影剂以加强造影,然后在平台上静卧,让扫描仪送入一个大型的金属圆筒,扫描时无痛,如果不习惯独处密闭空间,在检测前一定要告诉负责核磁共振的医生。 / X- L) _& z* U/ \" g8 W
一些建议 + K! i. O8 [8 j; G, t
作为女性癌症患病率第一的恶性肿瘤,乳腺癌已经成为影响女性健康的第一“杀手”,所以一定要坚持科学的防范措施,以求将转变为恶性肿瘤的可能扼杀在摇篮里。
, Z! c% t4 c" z% U- c/ S防范措施包括自我检查:面朝镜子,根据前文提到的方法,检查自己是否有对应的症状,以及临床检查:去医院做诊断检查,听取医生的专业意见。 `. P# W- p W: h# p& B
根据国家卫健委发布的2022年版乳腺癌诊疗指南,建议不同年龄段女性的检查频率:
0 M9 y& y B3 }如果很不幸查出了乳腺癌,不要悲观,积极配合医生的治疗就可以了,记住:乳腺癌本身并不可怕,可怕的是对乳腺癌的无知。
2 T% O8 \' q% Q/ f' U: [' C' i7 t本文部分图片来源自网络 参考文献 [1]http://scholarsupdate.hi2net.com/news.asp?NewsID=32721 [2]https://www.scienceabc.com/pure-sciences/can-normal-cells-divide-like-cancer-cells.html [3]https://doi.org/10.1111/ajco.13958 [4]https://www.cdc.gov/cancer/breast/basic_info/symptoms.htm [5]https://www.doycar.com/cancer-types/breast-cancer/stages [6]http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7659/202204/a0e67177df1f439898683e1333957c74.shtml
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